【摘要】腹腔镜胆囊切除手术(LC)在我国已有20多年的发展历史，现以普及全国，每年都有初学者加入此行列。中转开腹对初学者是一个重要课题。开展腹腔镜手术，一定要认识到它的局限性，更应认识到中转开腹是避免患者遭受严重手术并发症的有效方法，这一点尤为重要。

    【关键词】腹腔镜;胆囊切除；中转开腹

    1临床资料

    LC中转手术率与手术适应症的选择、术者的技术水平和经验有很大关系。据彭立勋、刘国礼、罗丁等专家统计，我国LC中转手术率为2.4%—4.12%，其原因有二，一是主动中转开腹，多因术中发现病变复杂，术者主动放弃腹腔镜手术；二是被动中转开腹，多因术中发生难以控制的出血、胆管损伤和术后胆漏、腹腔出血、腹腔感染等而不得不中转开腹。我院早期开展的500例LC中，中转开腹12例，中转率为2.4%。其中主动中转开腹5例；被动中转开腹7例，有2例因胆囊三角解剖不清强行分离发生难以控制的出血、有3例因术中发生不同程度的胆管损伤、有2例术后发生胆囊管残端瘘而中转开腹。在后期的600例LC中主动中转开腹3例 ......