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编号:12110308
防治慢性盆腔炎反复发作的相关对策探讨
http://www.100md.com 2011年7月1日 《中国中医药咨讯》 2011年第13期
     【摘要】目的 探讨防治慢性盆腔炎容易反复发作的相关对策,降低该病的复发率。方法 随机选取慢性盆腔炎患者112例,然后将这些患者平均分成两组,对照组给与一般性治疗,治疗组则给与综合治疗对策进行治疗,观察两者的差别,测其复发率,确定更好的治疗对策,然后对其进行巩固治疗,以确保其复发概率降至最低。结果 两组患者比较起来,治疗组治疗后3个月,6个月,9个月患者康复数量逐渐递增,有效数为53例,复发率为94.6%,两组的差别都具有一定的统计学意义(P≤0.05)。结论 综合治疗对策对于防治盆腔炎反复发作具有较好的治疗效果,巩固治疗对复发率的降低极其重要。

    【关键词】慢性盆腔炎;复发率;防治对策 ;反复

    慢性盆腔炎是妇科常见的一种疾病,女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜产生炎性病变,由于该病的病程较长还容易反复发作,常规药物治疗效果不尽人意[1]。

    1资料与方法
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    1.1临床资料

    随机搜集确诊并住院治疗的慢性盆腔炎患者共112例。平均将其分成对照组和治疗组个56例,患病情况基本一致,年龄在20到50岁之间,平均年龄34.1岁,所有患者在接受治疗前都伴有腹痛或腰骶部酸痛,当发生月经时或劳累后,患者的疼痛加重。两组患者的一般情况、 临床症状和体征、妇科内诊和B超检查等相比较, 均无明显差异,具有一定的可比性。

    1.2研究方法

    1.2.1治疗方法

    对照组和治疗组在相同的环境中接受各自的治疗,对照组的患者给与一般性治疗策略,给与一种相关药物进行治疗,治疗组采取中药综合治疗,内外结合,中西结合,对3个月,6个月,9个月后的患者进行检测观察两者的临床疗效,进行疗效评价,判断标准[2]:痊愈 症状、 体征及检查均恢复正常, 停药后半年无复发; 显效 症状消失, 妇科检查明显改善;有效 症状、 体征及检查均有减轻;无效症状、 体征治疗后无改善。使用统计学方法进行统计。
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    1.2.2 护理工作

    首先做好病人的心理护理工作,向病人讲解有关慢性盆腔炎的保健知识, 告知病人一旦患了此病,因治疗需要一段时间,要持之以恒,帮助病人树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态密切配合治疗。

    1.2.3巩固治疗

    康复时期的巩固治疗非常重要,对患者要进行巩固治疗,以防患者再复发的可能性,通过给药,锻炼等治疗措施加强患者的自身抗病能力,以降低复发率。

    2结果

    两组的疗效比较:治疗组有40例患者治愈,8例显效,5例有效,3例无效,治愈率71.4,有效率94.6%,对照组14例治愈,6例显效,15例有效,21例无效,治愈率25.0%,有效率62.5%,两组相比较,经统计学处理治愈率和有效率均存在显著差异P<0.05。经过巩固治疗的其复发率为0,效果非常明显。
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    3讨论

    本组实验通过对两组患者的比较探讨了综合治疗对防止慢性盆腔炎复发的疗效,由于慢性盆腔炎反复难愈,特别是病至后期形成盆腔黏连以及包块,单一的治疗措施良效不佳,对此应依照慢性盆腔炎患者的相关病情、临床症状,结合患者的素体情况及其他情况,采取各异的疗法和给药途径,内外结合,综合治疗。中药综合治疗和多途径给药,各种疗法的协同作用增强了治疗效果,并可以缩短疗程,有助于提高临床疗效,减少复发的可能性[3]。

    另外,心理治疗对患者疾病的复发有很大关系,慢性盆腔炎不光是躯体疾病,也是心里疾病,其反复发作有本身特点外,并且同患者德精神抑郁、情绪刺激或劳累等有较强的相关性,这些因素都能致使机体防御机能降低,抗病的能力降低而使病情反复发作,而慢性盆腔炎反复发作所致的精神压力,进步导致病情的顽固性、复发性[4]。

    由于慢性盆腔炎病症的顽固性和复发性,要重视预防,防重于治,针对导致慢性盆腔炎反复发作的诱因和感染途径,制定适当的预防措施。①彻底治疗急性盆腔炎,阻断慢性盆腔炎重要手段。②避免各种诱发因素,注意性生活的卫生,减少不必要的阴道冲洗,正确使用避孕套,可以有效防止本病反复发作;③积极防治性传播疾病,阻断该病的传播途径。近年来由于性传播疾病的蔓延,因淋病双球菌、支原体感染迁延造成的慢性盆腔炎比例相当高,尤其支原体感染反复、难治愈,极易变成慢性炎症引起盆腔粘连。对此需要加强卫生和预防性病知识的教育,提高自我防御和保护意识[5]。
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    综上所述,中医药综合治疗策略是目前治疗慢性盆腔炎的重要手段,中医可以从整体和部分考虑,对此,防治慢性盆腔炎反复发作将是今后中医药研究及西药研究所面临的重大课题。本篇文章从各方面、多层次对防治慢性盆腔炎反复发作的相关对策进行了探讨研究,认为防治并重的研究策略比较有效,这样可以进一步提高中医药治疗慢性盆腔炎的临床疗效,降低该病的复发率,为患者谋利[6]。

    参考文献

    [1] 张海鹰.周行烈 生殖系统炎症引起盆腔痛 1999(01)

    [2] 中华人民共和国卫生部 中药新药临床研究指导原则 1993

    [3] 张凤岭.慢性盆腔炎的中医中西医结合治疗进展[J].天津中医学院学报,2000,19(4):52

    [4] 王玲娟,徐惠军,刘岩.慢性盆腔炎愈后康复治疗与甲襞微循环相关性的探讨[J].长春中医学院学报,2001,12(2):39

    [5] 赵俊娟,裴颖.慢性盆腔炎患者血液流变学指标的变化[J].中国血液流变杂志,2001,11(2):128

    [6] 越.慢性盆腔炎的辨证与治疗[J].辽宁中医杂志,2004,31(1):53, 百拇医药(周抒)