溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
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【摘要】目的：探究溶血现象在临床上对生化检验项的影响。方法：按照文中所采用的方法进行研究。结果:实验组和对照组一些指标的差异性十分明显(P<0.05)，如CK、UA等。 结论：溶血现象对临床上生化检验项目有干扰作用，应该尽量避免这种现象。
【关键词】临床；溶血；生化检验；分析
临床上对生化检验项目的因素有很多，如温度、反应时间、患者年龄等，而溶血现象是其中非常常见的因素之一，可以将溶血分为体内溶血和体外溶血；体内溶血主要由诸如血管手术、有毒药物和遗传病等因素引起；体外溶血主要由抽血时压力过大和血样接触表面的活性剂等因素引起。本文对影响生化检验项目的重要因素溶血进行了研究，将其分为溶血和非溶血标本进行对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究计划100个血液样本，对我院的血库进行抽调，随机抽取100个健康血液样本，每个样本取血液6ml，并将其平均分配到两支干净试管A和B中，在分配完成后，将试管分成两组A组和B组，A组是所有标号为A的试管，其余的为B组。然后再将A组放入可调温冰箱中，将冰箱的温度调节至零下50度，大约二十分钟后取出A组试管，并将其放在37度的温水中进行快速融化，5分钟过后取出试管，将其放在离心机上进行血清分离，离心机的速度大概在3000r/min左右，然后对溶血的血清进行分离；另外的B组放在常温下1个小时后，用和上面一样的方式对不溶血血清进行分离。
1.2 方法对上面的溶血血清和非溶血血清分别进行测定它们的DBIL、TP、TBIL、ALT、GGT、ALP、AST、TBA、Crea、CK、LDH、TG、UA等20余个项目。本次研究采用的试剂为浙江东瓯诊断试剂，而研究使用的仪器则是美国DADE BEHRING Dimension X pand全自动生化检验分析仪，经过测试，仪器在实验前正常工作，所用的质量控制物为德国产品。
1.3 统计分析通过SPSS 10.0对数据进行统计学分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在对A组和B组统计完成之后制定表格，从表格中我们可以看出，致使红细胞破裂的原因有很多，而红细胞破裂就会导致溶血产生。溶血标本和非溶血标本对比之后，溶血标本中的TBIL、TP、CK等指标的值和非溶血的值差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
在研究统计后的数据发现，对于临床生化检验项目中的一些指标浮动过大，如LDH、a-HBD和AST等，而另外一些指标则没有多大起浮，如GGT、ALP、Urea等。但另外一些指标比实际情况要低，引致这种现象发现有以下两种原因，第一种是红细胞中的一些物质释放到血清中，而对研究产生干扰；另外一种是一些浓度比较低的物质渗透到红细胞里，最终导致血清中某些成分的浓度降低。本次研究还有一些不足之处，如误差相对过大，但是P<0.05，这在研究允许的范围内。为了减少研究的误差，可以采用下面的方法进行改进，如多抽取一些实验样本、血液分离黑暗中进行等等。随着自动化生化研究分析仪器的普及，相信在不久的将来溶血现象的检测会得到优化，因为这是质量控制非常重要的环节。最后可以溶血现象对临床生化检验项目的影响分成两类，第一类是红细胞破裂导致红细胞成分释放；第二类是血红蛋白的颜色形成光学影响。除此之外，另外一些不好的习惯也会导致溶血，如装血液的容器不符合要求、运输过程中对血细胞有挤压等，在实际生活中，要尽量避免这些情况发生。
参考文献
[1]李家增. 抗血栓药和溶血栓药临床应用 [M].科技文献出版社，2009-8
[2]唐清. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察 [J].中国当代医药，2010(27),8-22 ......
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