慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗分析
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【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗效果。方法：80例慢性阻塞性肺部疾病患者平分为两组，对照组采用传统的药物治疗方法，治疗组采用氧疗。结果：经过治疗后，治疗组临床效果明显优于对照组，两组数据在统计学上具备显著差异性(P<0.05)。对照组出现不良反应6例(15.0%)，治疗组4例(10.0%)，经统计学分析，两组比较差异不显著(P>0.05)，无统计学意义。结论：慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗治疗效果好，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；氧疗；效果
慢性阻塞性肺部疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，是呼吸系统常见病和多发病，患病率和死亡率均高[1]。慢性阻塞性肺部疾病主要临床表现如咳嗽、咯痰、气喘等症状，直接会对患者的生活和工作产生严重影响[2]。本文为此具体探讨了慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗方法与效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2009年2月到2010年12月间就诊的80例慢性阻塞性肺部疾病患者，所有患者都确诊符合中华医学会呼吸病学分会所制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准[3]，随机平分为对照组(40例)和治疗组(40例)。其中，对照组男22例，女18例；最小年龄38岁，最大年龄82岁，平均年龄73.1岁，多为老年人；治疗组男20例，女20例，最小年龄39岁，最大年龄76岁，平均年龄71.9岁，多为老年人。两组在性别、年龄、病情等一般资料情况差异不显著(P>0.05)。
1.2治疗方法对照组采用传统的药物治疗方法。治疗组采用氧疗：先将开塞露空囊的颈部留取1cm，其余部分剪掉，用7号针头在球囊上刺入小孔(底部除外)，大小要均匀，间距2cm，消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起，其余按吸氧操作常规进行。在换气休息时将排气孔放开，药液即停喷，这样一呼一吸，直到药液喷完为止，为防止交叉感染，雾化槽内液体，每日用后应倒空用冷水冲洗，雾化罐、螺旋管，口含嘴及面罩每例用后用84消毒液或派尔消毒液浸泡60min后用清水冲洗后凉干备用，雾化同时嘱患者禁烟酒两组同时应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意操作者手的清洁,是预防呼吸机相关肺炎的有效护理措施。7~10天为一疗程。
1.3疗效判定标准显效：肺部哮鸣音有明显地减少或者完全消失，咳嗽和喘息的症状有明显减轻或者完全消失；好转：肺部哮鸣音在一定程度上减少，但并没有完全消失，咳嗽和喘息的症状有所减轻；无效：肺部哮鸣音完全没有减少、或者反而有所增多；咳嗽和喘息的症状没有缓解，甚至出现加重[4]。
1.4统计学处理采取SPSS19.0 统计软件进行统计学处理，计数资料以χ2进行检验，计量资料结果组间比较采取t 检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效经过治疗后，治疗组临床效果明显优于对照组，两组数据在统计学上具备显著差异性(P<0.05)。
2.2不良反应对照组出现不良反应6例(15.0%)，治疗组4例(10.0%)，经统计学分析，两组比较差异不显著(P>0.05)，无统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺部疾病病人一般容易造成循环性缺氧时血氧，动脉血氧分压，血氧饱和度，氧容量和动脉学氧含量正常，由于血流速度缓慢，一方面血在毛细血管床通过时间延长，氧向组织弥散的量增多，氧被细胞利用，而静脉血氧分压和血氧含量降低，导致动-静脉血氧含量差增大；另一方面单位时间内毛细血管血流的总量少，氧向组织弥散的总量少，导致组织缺氧[5]。
而氧疗能够取得很好的效果，本组结果显示，经过治疗后，治疗组临床效果明显优于对照组，两组数据在统计学上具备显著差异性(P<0.05)。对照组出现不良反应6例(15.0%)，治疗组4例(10.0%)，经统计学分析，两组比较差异不显著(P>0.05)，无统计学意义。同时在治疗前后要加强护理，对首次进行氧疗的患者，要做好解释工作，解除患者的恐惧心理，以取得病人的合作，嘱患者手持口含嘴放在舌体中部，堵住排气孔，同时嘱患者放松作深吸气，吸lO次可休息片刻，在换气休息时将排气孔放开，药液即停喷，这样一呼一吸，直到药液喷完为止，为防止交叉感染。对有些憋喘重痰液粘稠的病人，一般先给予雾化吸入，将痰液稀释后，再令病人咳痰或将痰液吸出。
总之，慢性阻塞性肺部疾病疾病是世界范围的常见疾病，由于病情迁延反复，逐渐造成呼吸残废，且患病率和死亡率仍有不断上升趋势， 慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗治疗效果好，不良反应少，值得推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2007(30)：8-13.
[2] Man WD，Hopkinson NS，Harraf F，et al.Abdominalmuscle and quadricepsstrengthin chronic obstructivepulmonary disease[J] ......
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