臭氧治疗阴道炎的临床观察
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【摘要】目的 观察臭氧治疗阴道炎的临床效果。方法 将细菌性、滴虫性、霉菌性和混合性阴道炎500例随机分为治疗组和对照组，治疗组采用用妇科臭氧治疗仪治疗；对照组采用传统药物治疗：霉菌性阴道炎选用硝酸咪康唑栓。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎选用甲硝唑栓，同时口服甲硝唑片，疗程均为7日。比较各组的治愈情况。结果 治疗组治愈率明显高于对照组。通过两组对照观察，治疗组疗效尤为显著，治愈率98%.而且疗程短、不易复发。结论 臭氧治疗阴道炎无明显的副作用，是一种安全、经济、方便、疗效好的新治疗方法。值得临床推广应用。
【关键词】臭氧；治疗；阴道炎
阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病，严重威胁广大妇女的身心健康及生活质量。常见的病原体有细菌、真菌、阴道毛滴虫和支原体等，传播途径包括性行为和其他间接方式。本院半年来用臭氧治疗阴道炎取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料本组病例共500例，均为笔者所在医院2010年08月至2011年4月妇科门诊就诊的患者，年龄20～65岁，白带检查病原菌阳性或清洁度差；随机分为观察组和对照组，其中霉菌性阴道炎观察组和对照组各110例、细菌性阴道炎观察组和对照组各92例，滴虫性阴道炎观察组和对照组各48例。
1.2 适应证患者均有性生活且自愿接受臭氧治疗，均无严重的心血管、肝肾疾病，无妊娠期妇女及糖尿病患者。一周内未做任何药物治疗及阴道冲洗。妊娠期及哺乳期禁用。
1.3治疗方法用臭氧机采用低温等离子体技术和优选电路，将空气中的氧离子电离，产生适宜浓度的含有臭氧、活性氧原子的臭氧/空气混合气体，通过导气管，导气头将该气体引入女性阴道内。7d1个疗程，每天1次，1次20min(时间视具体情况而定)，治疗前擦净阴道内分泌物；对照组采用药物治疗：霉菌性阴道炎对照组选用硝酸咪康唑栓200mg置人阴道深部，每日1次，7日一疗程。细菌性阴道病对照组和滴虫性阴道炎对照组选用甲硝唑栓500mg置人阴道深部，每日1次，7日一疗程，同时口服甲硝唑片400mg，每日2次，连服7日。所有患者在于治疗后1周复查，月经来潮者于月经干净后3天复查，并做好记录。
1.4治疗时间及注意事项 除月经期及其前后3天之外的
任何时间均可接受治疗。治疗期间注意禁止性生活及盆浴，勤换洗内裤，避免污染。
1.5疗效评价标准根据患者治疗后的症状、体征、阴道分泌物检查结果，分为愈、好转和无效。治愈：症状、体征完全消失、阴道分泌物镜检阴性；好转：症状、体征明显减轻，阴道分泌镜物检阴性，即治疗前后症状、体征改善30% 一70% ；无效：症状、体 无明显改善或加重，阴道分泌物镜检阳性，即治疗前后症状、体征改善<30% 。
1.6 治愈标准 自觉症状消失，复查阴道分泌物未见异常，连续随访3个月，未见复发。
2 结果
两组疗效比较：总有效率以治愈+ 显效计。以霉菌性阴道炎为例， 治疗组110例，治愈89例， 显效21 例；对照组110例：治愈68 例， 显效33例。两组治愈率及总有效率对比， 治疗组明显优于对照组，针对所有病种治疗组与对照组P <0.05，有统计学意义。见下表
两组治疗霉菌性阴道炎的疗效比较
治疗组有效率为100% ，对照组总有效率为91.8%。
3 讨论
外阴阴道与尿道、肛门毗邻， 局部潮湿，易受污染；生育年龄妇女性活动较频繁， 且阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后妇女雌激素水平低， 局部抵抗力下降， 也易发生感染【1】。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见， 感染累及尿道时， 可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。目前常用的治疗方法有中药或西药溶液阴道冲洗、阴道局部放置药物、口服用药等。局部用药无法全面覆盖病灶，易出现死角，不能彻底杀菌；阴道冲洗会破坏阴道内正常的酸碱平衡，促使感染反复发作。
臭氧又名活氧、三氧，是广泛、高效、快速杀菌剂，氧化洼非常强，它可在短时间内破坏细菌、病毒及其他微生物的生物结构，使之失去生存能力。因此，对病毒、芽孢、真菌、细菌繁殖体都有灭活作用。另外，活性氧可直接改善阴道的无氧环境，抑制厌氧菌的生存。
臭氧治疗时阴道内清洁，无疼痛和阴道上药后药物外流产生的不适和尴尬，且直接作用于患病部位，无肝肾损害及毒副作用。方法简单、方便、快速、适应性广、疗效可靠，病变黏膜修复快，复发率较低，费用低廉 ......
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