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编号:12108079
不同类型腰间盘突出患者的影像学分析
http://www.100md.com 2011年7月15日 张威
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     3讨论

    在不同类型腰间盘突出患者的临床诊断中,各种影像学分析方法均具有一定的价值,并且对于患者的入院治疗及愈后康复都具有积极的意义。据国内相关医学文献报道,使用脊髓造影术后进行CT扫描诊断腰间盘突出的效果更为理想[3]。目前,在国内的骨科临床中,普遍在脊椎造影术后3-4h进行CT扫描,而且患者多采取仰卧位,这样对于影像学分析结果的准确性必然会造成一定的影响。在进行不同类型腰间盘突出患者的影像学分析时,患者应在脊髓造影术后立刻进行CT扫描,并且是以采取俯卧位,这样分析结果才更为精确。在腰间盘突出患者的影像学分析中,脊椎造影术具有一定的创伤性,而且有可能引发各类不良反应及并发症,所以不建议采取用。目前,在国内骨科临床中大量引入先进的螺旋CT扫描机,其具有分辨率高、成像质量好、扫描速度快、覆盖面广等特点。同时,在部分医院也会采取MRI进行辅助检查的影像学分析方法,其优点主要表现为:电离辐射性小,以及可在任何平面进行断层检查等[4]。

    在不同类型腰间盘突出患者的影像学分析中,采用螺旋CT机进行扫描的范围逐渐扩大,同时应用MRI重建对于腰间盘突出的诊断也具有明显的效果。与传统的影像学分析方法相比,应用螺旋CT机和MRI检查不但可以从不同的平面和角度获取相应的腰椎椎体、椎间盘图像,而且扫描图像的次数及图像质量也有了一定的提升,有效避免了腰骶角度、腰椎侧弯的限制[5]。临床主治医师通过观察MRI矢状位图像就可以准确了解患者突出间盘的形态、大小、边缘,以及对硬膜囊的压迫程度等信息,进而积极制定相适应的治疗与康复方案。

    在国内现代骨科临床医学中,对于不同腰间盘突出患者的影像学分析水平仍然有待提高,并且通过不但开展深入研究和总结分析,逐步提升影像学分析结果的精确度和科学性。在腰间盘突出患者的临床检查和诊断中,误诊的现象是普遍存在的,临床主治医师一定要要加强对于此类疾病特点、症状的研究,进而才能减少误诊的几率,全面提升患者的临床治疗效率和质量[6]。对于不同腰间盘突出患者进行影像学分析以后,主治医师要积极制定可行的治疗方案,并且征得患者及家属的同意后,才可以按照规定的流程组织实施。在腰间盘突出患者的临床治疗中,国内主要采用现代复位手法、腰围固定、微创针刀疗法、康复功能训练等综合治疗,均取得了较为理想的临床治疗效果。

    综上所述,在不同类型腰间盘突出患者的临床诊疗中,采取有效的影像学分析方法进行正确诊断是关键,而且具有减少患者的身体痛苦,减轻患者的心理和经济负担,减轻社会的压力等作用和意义。

    参考文献

    [1]朱亮. CT对腰间盘突出的诊断价值及限度[J].中华放射学杂志,1993,27(11):34-36.

    [2]Teplick JG, Haskin MF.CT and lumbar discherniation[J].Radiol Clin North Am,1983,21(3):282-295.

    [3]吴在德,郑树.外科学[M].人民卫生出版社,2001:956-957.

    [4]吴恩惠,白人驹,刘望彭.医学影像诊断学[M].人民卫生出版社,2001:436-437.

    [5]江浩 ......

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