参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的疗效
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【摘要】探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例，对照组32例。两组患者均进行常规肺康复治疗，治疗组在此基础上加服参蛤川贝散，主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数。结果：治疗组在治疗后肺功能(FEV1/FVC%、FEV1预计值%)改善、动脉血气指标变化优于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组急性发作次数较对照组减少，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标，减少急性发作次数，疗效优于单纯肺康复治疗。
【关键词】参蛤川贝散；肺康复；COPD稳定期；肺功能
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种危害人们身心健康的慢性疾病，常急性发作，增加患者的痛苦，也给患者、家庭、社会带来了沉重的经济负担。稳定期的合理治疗可减少患者急性发作的次数，提高患者的生活质量，减缓病情的进展。我们对20O9年5月至2010年7月的65例门诊患者予中药参蛤川贝散口服配合肺康复治疗，取得较满意效果，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料共观察病例65例，均来自我院肺病科住院后随诊患者。随机分为治疗组33例，对照组32例，两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)制定病情分级，两组病情程度经统计学分析其差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2诊断标准西医诊断依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)[1]制定。中医诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)制定。中医辨证为肺肾两虚型，主要症状有咳嗽、咳痰无力、呼吸喘促，动则益甚，气短眩晕，腰膝酸软，舌淡、嫩，脉细弱无力。
1.3纳入标准① 符合COPD稳定期诊断标准，患者在最近4周无上呼吸道感染，咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状均稳定或症状轻微，无发热，两肺呼吸音减弱，部分可闻及干湿性啰音。② 符合肺肾亏虚型诊断标准；③ 年龄60～70岁；④ 外周血白细胞总数或分类正常；⑤ 影像学：胸片或CT显示肺过度充气征，肺纹理增粗，紊乱。
1.4排除标准合并/并发严重肝、肾功能损害者；合并其他部位感染的患者；有免疫系统疾病者；近期曾使用免疫抑制剂者；有其他肺部疾病患者；有严重心、脑、肾、血管疾病，肿瘤、血液系统疾病者(因肺心病本身所引起的心、脑疾病不包括在内)。
1.5治疗方法两组患者在治疗期间可按需使用短效支气管扩张剂及口服茶碱类平喘药物，并在指导下行肺康复治疗。包括戒烟、脱离有害的环境、适当氧疗、呼吸功能锻炼。
治疗组在上述基础上服用参蛤川贝散，由高丽参、蛤蚧、川贝按2:1:1比例配制，共研细末。每日2次，每次5g，温水冲服。一个月为一疗程，连服6个疗程。于服药前及服药后6个月分别做各项指标测定。
1.6观察指标①肺功能②动脉血气分析③两组观察期间急性发作次数 ......
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