肺癌肿瘤标志物检查分析
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【关键词】肺癌肿瘤；检查
肿瘤物异性生长因子(TSGF)，癌胚抗原(CEA)，糖类抗原CA125，CA19-9，CA72-4，CA15-3等6项肿瘤标志物是目前对肿瘤从血清中进行筛查的常用项目，为了解肺癌患者以上6项肿瘤标志物水平及敏感度及特异度等资料，对80例肺癌患者的测定结果进行总结分析，报道如下。
1资料与方法
1.1病人资料
80例肺癌病例为我院2010年1月至2011年2月的住院患者，经病理学及影像学确诊，其中男性59例，年龄42岁~97岁，女性21例，年龄39岁~81岁。
1.2测定方法
抽取静脉血，用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪及湖南新大陆生物技术有限公司提供的试剂测定TSGF；用I2000型全自动免疫化学发光仪及雅培试剂公司提供的试剂测定CEA、CA125、CA19-9、CA15-3；用COBAS411型罗氏发光免疫分析仪及配套试剂测定CA72-4。以TSGF<64UmL，CEA<5mgmL，CA19-9<37UmL，CA125<35UmL，CA72-4<6.9U∕mL，CA15-3<31.3UmL为正常。
1.3观察方法
随机抽取同期健康体检正常人20例(男、女各10例)作为正常对照组，取20例支气管炎、肺炎(男12例 女8例)作为炎症对照组，与80例肺癌进行6项肿瘤标志物测定水平比较；分别进行6项肿瘤标志物敏感度、特异度、阳性预测值，阴性预测值观察。
1.4统计学处理
数据用SPSS10.0软件处理，正态分布数据用X±s表示，进行方差分析及两两对比；偏态分布数据用中位数(范围)表示，采用秩和检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.180例肺癌与肺炎及正常对照组TSGF、CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等6项肿瘤标志物测定结果比较见表1。
2.280例肺癌患者肿瘤标志物增高依次为
CA125(50例)，TSGF( 49例)，CEA (45例)，CA19-9(32例)，CA15-3(27例)，CA72-4(23例)。肺炎组肿瘤标志物增高依次为：CA15-3(14例)，CEA(7例)，CA125(5例)，TSGF(4例)，CA19-9(3例)。正常组CEA、CA19-9各有1例增高。6项肿瘤标志物对肺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值见表2。
表26项肿瘤标志物敏感度，特异度，阴、阳性预测
3讨论
肺癌是我国高发的恶性肿瘤之一，有较高的死亡率，故人们在不断探讨早期诊断的方法，肿瘤标志物检测就是其中较为有效的方法之一。本组6种肿瘤标志物虽然都不是专门针对肺癌的，如TSGF，CEA都是广普的肿瘤标志物，在消化、呼吸、泌尿、妇科的肿瘤都会增高；CA125对妇科肿瘤敏感度高，CA19-9对胰腺癌及其他消化系统癌症敏感；CA72-4诊断胃癌诊断效果良好；CA15-3是乳腺癌首选的肿瘤标志物，但它们对肺癌的诊断都有一定的意义，这点从表1可以得到证明：TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3等5项测定值均高于正常对照组(P<0.05)，TSGF、CEA、CA125、CA15-3 等4项测定值均高于炎症对照组(P<0.05)。本组CA19-9测定值结果与报道有差异⑴⑵，可能是离散度太大(极差12000-2=11998)之故。一个理想的诊断项目应该具备高敏感度和高特异度，但实际上很难达到，本组敏感度由高至低，依次为CA125、TSGF、CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4，特异度依次为CA72-4、CA19-9、TSGF、CA125、CEA、CA15-3，敏感度最高者为CA125达62 ......
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