3.1 PPH术的理论支持及适应证 1998年意大利学者Longo[1]提出了吻合器痔上粘膜环切除(Procedure for pcolapse and hemorrhoids，PPH)，此后，PPH作为一项新技术被广泛应用。PPH通过切除直肠壶腹与肛管之间的环状直肠粘膜脱垂带，上提了肛垫，同时阻断了粘膜下动静脉吻合的终末枝，减少粘膜下的血流。从而恢复肛管直肠的正常局部解剖结构，改善肛门的自制功能，降低肛管内压力，调节内外括约肌的活动。达到有效控制痔病主要症状脱垂及出血的目的。由于痔的治疗目的在于消除痔的症状而不是消灭痔本身，无症状的痔不需要治疗，痔最理想的治疗方法是尽可能地保留肛垫组织，并使其重新复位和固定于原来的位置，尽可能减少对肛管解剖和组织的损伤。Longo认为PPH术适合于Ⅱ～Ⅳ期的内痔患者。禁忌证为由于纤维化致使直肠粘膜不能顺利被吊拉和切除的内痔患者 ......