脑梗塞对认知障碍与情感障碍的作用因素分析
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【摘要】 目的：脑梗塞对认知障碍与情感障碍的作用。方法：对首发脑梗塞组70例、复发脑梗塞组80例、健康组49例三组分别进行：Hamilton焦虑量表检测、17项版本的抑郁量表检测及韦氏成人的智力量表检测。结果：两组脑梗塞组病人检测脑萎缩程度直接作用于认知功能与情感障碍。
【关键词】 脑梗塞；认知障碍；情感障碍；作用因素
【Abstract】 Objective：Cerebral infarction cognitive function and mood disorders。Method：70 cases of cerebral infarction starting、80 cases of recurrence of cerebral infarction、three groups of healthy group 49 cases respectively：Hamilton anxiety scale testing、17 test version of the Depression Scale of the an Wechsler Adult Intelligence scale and testing。Results：Detection of two groups of patients with cerebral infarction directly on the degree of brain atrophy and cognitive affective disorders。
【keywords】 Infarction Cognitive Affective disorder The role of factors
引言
脑血管损伤会带来行为与心理障碍，神经因心理与行为障碍迟迟得不到恢复。据统计，脑血管损害后认知障碍形成率49%一60%，情感障碍产生率21一49%。脑血管损害后抑郁症除正常抑郁症状，认知障碍亦极突出。抑郁带来脑血管损害中躯体症状上的扩大，且令病人对慢性疾病心理调节降低，令认知与神经功能障碍加重。所以，分析与研究脑粳死发生后情感与认知功能障碍的作用且提前预防，为降低脑梗死致残率的关键。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2004年1月至2010年9月，于入院的首发与再发脑梗塞患者共150例，首发组70例；再发组80例；来自健康对照组，49名。
1.2 认知障碍检测 病人入院3—4周后，以韦氏的成人智力量表展开认知水平检测。
1.3 情感障碍检测 病人入院3-4周后以Hamilton焦虑测量表与17项版本的抑郁测量表展开检测。
1.4 CT检测 测量：外侧裂、三脑室、平均脑沟的宽度；额角、尾状核、侧脑室体的指数；脑梗塞的位置、数目与体积等等。
1.5 统计处理 采取SPSS 13.0对原始数据展开统计。
2 结果
2.1 认知功能与情感功能障碍状况及评分对比 检测结果：70例首发脑梗塞病人，认知障碍39例，占56.25 %；焦虑44例，占63.6%；抑郁47例，占67.4%；80例再发脑梗塞认知障碍59例，占73.8%；焦虑63例，占78.9%；抑郁65例，占81.7%；健康组、首发脑梗塞组、再发脑梗塞组3组比较，认知与焦虑、抑郁测量对比具统计学意义。健康与首发及再发脑梗塞组检测结果对照、及首发梗塞组和再发组间对照均具统计学意义(P<0. 01)，且再发脑梗塞其焦虑、抑郁障碍加重。
表一 三组认知检测焦虑抑郁结果对照
2.2 脑梗塞对情感与认知障碍的作用 检测显示，梗塞数目愈多认知损害愈重，焦虑、抑郁亦愈重。认知障碍与焦虑及抑郁具统计意义。CT检测，脑萎缩与认知和焦虑抑郁评分结果，其两组脑梗塞病人的皮质与皮质下的萎缩程度同认知的损伤以及病人情感上的障碍为显著相关。
3 讨论
研究结果表明，首发脑梗塞组与再发脑梗塞组认知能力损害皆同受教育水平呈负相关，文化差异对病人的认知障碍的程度具关键作用。提高大众文化素质为降低脑梗塞后认知障碍的主要因素。脑梗塞认知障碍为许多因素有关，除了脑组织损伤量与认知障碍轻重呈正相关，而长期脑血液循环障碍会缓慢地诱发全脑组织损害以及能力缺损 ......
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