【摘要】 目的：浅谈老年脊髓亚急性联合变性的临床诊断经验，为临床早期诊断该病提供参考。方法：回顾性分析笔者从2007年2月至2009年11月接诊的50例老年脊髓亚急性联合变性患者的诊断资料，总结老年脊髓亚急性联合变性患者的临床特征、血清维生素B12含量变化、肌电图特征及MRI特征。结果：典型的SCD根据病人亚急性、 慢性病程， 脊髓后索、 锥体束及周围神经合并受损表现，血清维生VB12减少，治疗后神经症状改善即可确诊，但是SCD的早期诊断更为有效的方式还是MRI, 所有病例的MRI 检查中T2WI均出现颈髓或胸髓后索高信号病灶，可予以确诊。结论：临床对于典型的SCD患者可采用临床症状结合血清VB12、肌电图即可确诊，对于疑似SCD的患者要行MRI检查以尽快确诊，明确的诊断并配合积极的治疗，SCD患者能获得较好的康复效果；否则易致患者病情恶化严重者甚至导致死亡。

    【关键词】 老年脊髓亚急性联合变性；诊断经验

    脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord)多发于老年人 ......