专方治胃食管返流56例疗效观察
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【摘要】 目的：探讨中医专方治胃食管返流的临床价值。 方法：以我院近年来收治的56例胃食管反流患者为对象，辩证论治，给予不同的中药调理，并进行随访，分析患者烧心、反流症状和生活质量的改善情况。 结果：调理前的患者大部分出现2次和2次以上的烧心、反流症状，中医调理后GERD患者接近50%出现每周1次的烧心、反流，23.2%患者一周内未出现烧心、反流症状，出现2次和2次以上的患者各占14.4%和12.8%。不同的治疗方式患者的满意度存在差异，以中药调理加安眠药的满意度最高，平均分为3.31；其次为单纯使用中药调理，平均分为3.04；仅使用安眠药的满意度最低，平均分为2.49。治疗前后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善，与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)，但是活力因子(VT)无差异性。 结论：我院专方治疗胃食管返流，能够减少病人病症发病的频率，有助于提高睡眠质量和生命质量，可以尽量避免毒副作用较大的西药的使用，是临床上解决胃食管反流病患者痛苦的有效手段之一。
【关键词】 胃食管反流；中医；辩证论治；专方
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等症状或组织损害，常合并食管炎。目前，该病已成为危害人们健康的最常见疾病之一。由于烧心、反流以及其他伴随症状，患者的睡眠质量和生活质量常受到明显的影响，因此，本研究旨在通过应用中医理论对GERD患者进行调理，并观察主要症状和生活质量的改善情况，以期探索出提高GERD患者生活质量的临床方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年1月～2011年1月我院门诊胃食管反流病(GERD)患者56例。其中，男性患者30名(占53.6%)，女性患者26名(占46.4%)。并排除患者存在严重的认知功能障碍或其它原因而无法交流以及其它对生命质量具有严重影响的慢性疾病等的病人。
1.2 研究方法 本研究数据收集由诊断记录和随访得来。患者的诊断情况由医师记录在病历。，应用由竹茹、党参、生姜、柴胡、半夏、白芍、柴胡、陈皮、广木香、郁金、枳壳等组成的专方进行疏肝降逆治疗，医师根据病人实际情况，辨证后对该方加减使用。治疗后不定期对部分病人通过门诊随访完成，部分通过电话随访完成。
1.3 生命质量的评价方法 采用 SF-36 量表对GERD患者进行生命质量的测评。同时了解患者的基本情况和临床资料。
1.4 统计学处理 采用 SPSS13.0 软件进行统计分析，结果以均数±标准差(x±s)表示。对 SF-36量表的信度和效度的分析复测的一致性检验用Pearson相关分析，当P<0.05时认为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 胃食管反流病患者调理前后每周夜间烧心、反流频率 中医调理前后患者每周夜间烧心、反流频率见表1。由表1可见，调理后GERD患者接近50%出现每周1次的烧心、反流，23.2%患者一周内未出现烧心、反流症状，出现2次和2次以上的患者各占14.4%和12.8%。
表1 胃食管反流病患者调理前后每周夜间烧心、反流频率
注：*与调理后的病人比较，P<0.05。
2.2 睡眠障碍患者的药物治疗满意度 睡眠障碍患者的药物治疗满意度情况见表2。由表2可见，不同的治疗方式患者的满意度存在差异，使用中药调理和中药调理加安眠药的满意度无差异，但是较使用安眠药具有显著差异(P<0.05)。
表2 睡眠障碍患者的药物治疗满意度情况
注：*与安眠药治疗组比较，P<0.05。
2.3 治疗前后生活质量评估 胃食管反流病患者治疗前后的SF评分情况见表3。由表3可见，治疗前后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善，与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)，但是活力因子(VT)无差异性。
表3 患者治疗前后的SF评分(X±SD)
注：*治疗前后比较，P<0.05。
3 讨论
从目前看，无论西方还是亚洲，本病的发病率呈上升趋势，且有年轻化趋向，部分病人得病后很容易忽视 ......
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