马齿苋联合益母草治疗药物流产阴道出血的临床观察
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【摘要】目的：观察马齿苋联合益母草治疗药物流产后阴道止血的疗效。方法：将100例药物流产孕囊排出者随机分为二组，对照组50例。常规药物流产观察组50例。药物流产后用马齿苋30克、益母草30克，水煎服，每日一剂，每天二次，连用5天。观察用药后的疗效并记录阴道出血情况。分别于首次服米非司酮后8天，15天及转经后复诊，观察用药后的疗效。结果：观察组药物流产后阴道出血时间(天数)、阴道出血量，及月经恢复情况均明显优于对照组。结论：药物流产后服用马齿苋、益母草，可明显缩短阴道出血时间，减少出血量。
【关键词】马齿苋；益母草；药物流产；阴道出血
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已被广泛用于临床，其完全流产率达90%以上，但药物流产后出血时间长、出血多是其主要副反应，用药物治疗效果较差[1]。近年来，我站应用中药马齿苋联合益母草治疗药物流产后阴道出血疗效显著，值得推广应用。
1资料与方法
1.1对象
选择2009年3月—2010年9月来我站自愿要求终止妊娠，年龄18—40岁，停经时间≤49天，月经规律，经妇科检查及B超证实为正常宫内妊娠妇女100例，经体格检查和实验室检查均无服用米非司酮和前列腺素药物禁忌证。
1.2药物
米非司酮，每片25mg；米索前列醇片，每片200ug(均由上海华联制药有限公司生产)
1.3用药方法
所有对象均早晚各服50mg和25mg米非司酮，连服2天，第3天上午来站空腹顿服米索前列醇600ug。留站观察6小时，孕囊排出后，对照组不给药，观察组给予益母草30g，马齿苋30g，水煎服，每日一剂，每天二次，连用5天。两组对象均于服用米索前列醇后留站观察6h，记录阴道出血量及孕囊排出情况，并于服药后8天，15天及转经后复诊。
2结果
2.1两组一般特征比较，P>0.05，两组对象一般情况无显著性差异
表12组对象一般情况( )
组别列数年龄(岁)孕次产次停经天数孕囊直经
观察组5026.26±4.341.30±1.870.44±0.4942.21±3.1218.43±6.43
对照组5025.88±4.711.28±1.140.39±0.5142.7±3.6118.51±6.32
P>0.05
2.2流产效果
表2两组对象流产效果
组别例数完全流产不全流产失败
n%n%n%
观察组5046923612
对照组5045904812
P>0.05，两组间流产效果无显著性差异
2.3出血时间及药物流产后阴道出血量(以对象既往正常月经为参照物)，见表3，经X2检验，有非常显著性差异(P≤0.01)
表3 两组对象出血时间及出血转经时间比较(天)
组别例数出血时间≤月经量≥月经量
≤14%>14%n%n%
观察组504896244590510
对照组502142295827542346
P<0.01
3讨论
药物流产后阴道出血时间过长，出血量过多，常与下列因素有关，妊娠物残留、子宫复旧不良，血凝纤溶系统障碍[2]；其中妊娠物残留、子宫收缩乏力可能是主要原因。治疗关键是活血祛淤，清热排毒，增强子宫收缩。本观察中益母草有活血养血，祛淤生新之效，在妇产科领域已应用多年。而另一味中药马齿苋，是一种药食两用的野生植物，在南方多见。其味酸性寒无毒，有凉血止血，清热解毒功效。另据明李时珍《本草纲目》记载，它能散血消肿、利肠滑胎，对子宫有明显的兴奋作用。宋•《圣济总录》也有记录：产妇口服马齿苋汁6—8ml，能使子宫收缩明显增强，次数增多，对妇女崩漏下血，产后及流产后出血，均能取得良好的止血效果。现代药理研究证明，马齿苋有抑制子宫出血和抗早孕作用[3]。本组实验结果表明，观察组的出血时间96%在14天内，出血量90%少于或等同于正常月经量。明显优于对照组。马齿苋联合益母草用药，不但有活血祛淤功能，还增加清热解毒 ......
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