【摘要】目的：探讨十二指肠外瘘的临床治疗方法和效果。方法：通过患者禁食、胃肠减压、控制感染、胆汁回输、维持水电解质平衡，及时使用全胃肠外营养或肠内营养、生长抑素等治疗。结果：通过多种治疗，临床处理困难，病死率在20%左右。结论：早期诊断、及时纠正内稳态失衡、控制感染、加强营养是全身治疗的基础。彻底引流，是提高肠瘘患者存活率的关键。

    【关键词】十二指肠；外瘘；控制感染；引流

    1概念

    十二指肠外瘘是一种十分常见的肠外瘘，多为上腹部手术和腹部外伤后并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同，有的极易治疗，有的并发症繁多，治疗复杂。临床处理困难，病死率在20%左右。

    2临床资料

    资料来源于我山东省沂水县许家湖镇中心卫生院2005年12月—2010年12月，收治十二指肠外瘘21例，男16例，女5例；年龄19~76岁，平均年龄49.5岁。本组患者均经瘘管造影、胃肠造影、B超、CT或手术探查确诊。瘘口位于十二指肠残端5例，球部3例，水平部3例，降部8例，降部与水平部交界处2例。医源性肠瘘12例，外伤性损伤9例。其中合并胰腺损伤2例 ......