【摘要】分析经皮肾镜碎石取石手术中常见并发症的原因，探求预防并发症的护理对策。

    【关键词】微创；经皮肾镜碎石取石术；并发症；原因分析；护理对策

    随着微创外科的迅猛发展，经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)逐渐成为治疗复杂性上尿路结石的重要手段，其手术安全，对肾脏创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、费用低，明显降低了手术的风险，提高了手术的成功率。但作为一种创伤性手术不可避免的存在手术并发症，这些并发症如果处理不当，将造成手术失败甚至出现严重后果。如何预防、减少并及时发现并发症,充分发挥MPCNL微创、高效的治疗特点，是MPCNL护理工作的重点。2008年5月至2009年4月，我科共行MPCNL81例,手术效果良好，现将护理体会报告如下。

    1临床资料我科自2008年5月至2009年4月共行MPCNL81例，其中男性47例，女性34例，年龄最大60岁，最小8岁，平均42岁。其中I期肾镜取石术116例，II期肾镜取石术4例，中转开放手术1例，手术时间为1～2.8h，平均2.0h。术中2例出血200～250ml；2例出现体温降低，腋温35.8～36℃,无1例出现寒颤；11例表现不同程序的焦虑紧张，给予心理护理后无其他并发症出现。

    2MPCNL常见并发症原因分析

    2.1术中出血术中出血是最常见、最严重的并发症之一[1]。一般出血量不多，严重出血发生率应<2%[2]。轻微出血多因引流管刺激或手术碎石损伤黏膜，较多出血主要由于肾穿和造瘘损伤肾实质血管，特别是多次穿刺失败者，或需作多个肾造瘘通道者。

    2.2血压下降MPCNL常采用俯卧位或侧卧位进行 ......