【摘要】 目的：探索胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉方法，并给麻醉处理的安全有效提出了新的挑战。方法：选择患者共30例患者，均采用硬膜外麻醉，术中常规监测心电图、有创动脉血压、脉搏氧饱和度。术中抗凝采用肝素化，术后未用抗凝药物。结果30例患者中无1例中转行开放手术治疗，无1例出现硬膜外麻醉并发症。结论 腹主动脉瘤是一种病变累及全身的大血管疾病，对麻醉要求较高，术中管理困难，硬膜外麻醉可安全有效的应用于胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术。本组硬膜外麻醉下顺利完成了手术，并且无一例围术期并发症，另外减少术后并发症的发生，提高了患者的舒适度。

    【关键词】 主动脉瘤；腔内隔绝术；麻醉

    腔内支架血管隔绝术是近十年开展的治疗主动脉瘤的新技术。与传统的开发式主动脉重建手术相比，这种手术不仅具有创伤小、并发症和致死率低等优点，而且使一些老年和合并全身严重并存疾病的病人有了新的生机，但同时该项手术的开展也给麻醉处理提出了新的挑战。本文回顾性总结我院05年8月-08年8月3年来共30例胸、腹主夹层动脉瘤行腔内支架血管隔绝术的麻醉。

    1资料和方法

    1.1一般资料本组患者共30例，ASAⅡ～Ⅳ级，均为男性，年龄37～78岁，体重60～85kg，胸主动脉夹层动脉瘤23例，腹主动脉瘤7例，其中一例为外伤后的假性动脉瘤。合并高血压18例(80%)，糖尿病6例，冠心病13例，肾功减退5例，ECG示心肌缺血6例，阻塞性肺通气功能障碍2 例。术前均经积极准备,给予降压、扩张冠脉、纠正心律失常、胰岛素等治疗改善一般状况 ......