中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察(2)
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观察组(n=60)4.7±2.33.6±1.5*Δ12.3±6.24.2±1.4*Δ 16.28±7.639.98±5.43*Δ72.11±32.1558.47±43.25*
对照组(n=60)4.8±1.54.1±1.6*12.2±6.16.4±2.4* 15.97±8.0212.23±4.32*72.02±37.5359.28±41.25*
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，ΔP<0.05
由表1可以看出，观察组与对照组治疗前后血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平均有明显变化(P<0.05)，观察组FSH、LH、PRL水平较对照组变化明显(P<0.05)，具有统计学意义。
2.2妊娠情况
两个疗程结束后对两组患者进行为期6个月的随访观察，观察组患者妊娠32例，妊娠率为53.3%；对照组患者妊娠18例，妊娠率为30.0%。两组比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义。
3讨论
多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所引起的一种综合症。祖国医学中虽无多囊卵巢综合症之名，但根据本病的临床表现则可见于中医的月经后期、月经过少、闭经、不孕等病种。中医认为天癸的产生是月经必不可少的物质，而肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。肝藏血，司血海，肝血旺盛，血海充盈，下注胞宫而为月经。然而中医又认为月经与整体脏腑密切相关，与肝、脾、气、血、精神等因素相关，与生活环境也有一定影响。本病的病因病机以肝肾亏虚为本，痰湿郁火、气滞血瘀为标[3]。病因在于肾阴虚，天癸不足，稍久则阴虚及阳，阳虚则痰湿壅阻；另一方面，阴虚心肝气郁，血行不畅，气滞血瘀，痰瘀互阻，以致月经量少，后期而至，甚至闭经，导致排卵障碍不能妊娠。痰瘀互阻，气血不畅，气火俱旺，故可见面部痤疮、毛发易长、皮肤粗糙、色素沉着等临床表现。若因七情六欲纷扰或湿热瘀毒入侵，胞宫血海不宁，月事不调，难以受孕。脾主运化水湿，肾阳虚衰，脾失温煦，或肝旺乘脾，脾运失职，水湿失运，聚而成痰，痰湿壅阻经遂不利。总之多种因素共同作用导致月经不行、受孕困难。
观察组患者通过中医辨证其中气滞血瘀型39例、痰湿阻滞型15例、肾气虚弱型6例，临床表现以实证为主，虚证者较少。此与现代饮食生活较好、虚证较少有关。通过对60例患者分型辨治进行中西医结合治疗2个月后，与单纯应用西药治疗的对照组患者比较，结果发现虽然两组患者治疗前后FSH、LH、PRL、雌二醇水平均有明显变化(P<0.05)，但观察组FSH、LH、PRL水平较对照组变化明显(P<0.05)，具有统计学意义。对两组患者进行为期6个月的随访观察发现，观察组患者妊娠32例，妊娠率为53.3%；对照组患者妊娠18例，妊娠率为30.0%。两组比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义。说明中西医结合治疗具有显著改善激素水平、提高受孕率的作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 高金玲，多囊卵巢综合症研究进展[J]，中国中医药咨讯，2010,18(16)：178—179
[2] 乐杰，妇产科学[M]，第7版，北京：人民卫生出版社，2008：105—110
[3] 杨红，齐聪，补肾法结合西药治疗妊娠合并重度卵巢过度刺激症1例[J] ......
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