中西医结合治疗支气管哮喘85例分析
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【摘要】 目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将85例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组50例中西医结合治疗,对照组35例常规西医治疗, 7天为1个疗程, 根据病情治疗1~2个疗程后观察疗效。结果: 治疗组总有效率为93. 48%,对照组总有效率为77.14%,两组间疗效差异有显著性( P<0.01)。结论: 中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著。
【关键词】 中西医；支气管哮喘；疗效
自1998年起采用中西医结合治疗支气管哮喘46例, 并与单纯性西医治疗35例进行比较,现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 85例支气管哮喘患者均符合中华医学会1997年制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为两组，治疗组 46例,男25例,女21例, 年龄11~ 72岁, 平均36.7岁,病程0.6~26年, 平均7.5年。对照组35例,男19例,女16例。年龄12~69岁, 平均34.2岁, 病程0.7~28年，平均7.8年。两组间年龄、性别、病程、病情程度等方面比较, 统计学差异无显著性(P>0.05) ,具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组: (1) 一般治疗: 舒喘灵2~ 4 mg/ 次 (小儿0.05~ 0.1mg/ (kg/次) ,每日3次；氨茶碱0.1g/次(小儿3~5 mg/ ( kg/次),每日3次。(2)给予吸氧,纠正酸碱平衡及水电解质紊乱。(3)合并感染者加用抗菌药头孢拉定0. 5g/次, 每日3次(小儿25~ 50mg/ (kg /d)。(4)哮喘症状严重者静滴地塞米松5~10 mg。每7天为 1疗程。
1.2.2治疗组: 在对照组基础上加服中药治疗, 其组成成分为：黄芩15g、炙麻黄10g、杏仁10g、地龙 10g、甘草10g、苏子10g、前胡 10g、瓜蒌10 g、 银杏9g、干姜 9g、半夏9g、桂枝9g。每日1剂, 水煎取汁300 ml, 分2次口服, 早晚各1次。 每7天为 1疗程。两组均根据病情连续治疗1~ 2 个疗程后观察疗效。
2疗效观察
2.1疗效标准: 参照1993年全国哮喘会议制定的有关标准。临床控制:喘息症状及肺部哮鸣音消失; 显效: 喘息症状及肺部哮鸣音明显好转( 由+ + + 降至+ ) ; 有效: 喘息症状及肺部哮鸣音改善( 由+ + + 降至+ + ~ + ) ; 无效: 喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重。
2.2治疗结果( 见表1) 。
2.3不良反应: 两组在治疗期间未发现明显不良反应。
表1两组治疗结果及疗效比较(例.%)
组别例数临床
控制显效有效无效总有效率
治疗组5010(20.0)21(42.0)16(32.0)3(6.0)43(94.0)
对照组355(14.3)9(25.7)13(37.1)8(22.9)27(77.1)
注：与对照组比较P<0.01
3讨论
现代医学认为, 支气管哮喘是由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子参与的慢性非特异性气道炎症, 这种气道炎症引起支气管缩窄、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状, 从而引起哮喘发作。西药治疗多以扩张支气管平滑肌、抑制炎症细胞释放过敏性介质、预防和控制感染, 从而达到治疗目的。本病在中医学上属“哮证”、“喘证”范畴, 是一种反复发作性的以痰鸣、气喘为主要特征的疾病。其基本环节是宿痰伏肺、痰阻气闭。治宜宣肺降气、祛痰平喘, 方中麻黄宣肺平喘, 桂枝温阳下气, 黄芩、瓜萎、前胡宣肺清热、化痰止咳,地龙、苏子、杏仁降气平喘, 干姜温肺化痰, 半夏燥湿化痰, 甘草调和诸药, 诸药合用共奏宣肺降气、止咳平喘、清热化痰之功效 ......
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