实施乡级计划免疫规范化接种门诊效果评价
 |
| 第1页 |
参见附件(1197KB，1页)。
【摘要】 目的：通过对接种情况、人群免疫水平、计划免疫对疾病的发病情况等进行分析，评价乡级接种门诊实施计划免疫规范化接种的效果。方法：选取当地接种门诊从2008年9月至2010年9月2668名实施计划免疫规范化接种的儿童，对不同年龄段儿童血清标本中脊髓灰质炎、麻疹、百日咳抗体水平进行检测，分析其接种情况及接种后对疾病的发病情况，记录相关数据进行统计分析。结果：通过实施乡级计划免疫规范化接种门诊后，儿童计划免疫偿率由35.18%上升至58.94%(P<0.01)；乙肝疫苗接种率由30.16%上升至84.63%(P<0.01)。对不同年龄段儿童血清标本中脊髓灰质炎、麻疹、百日咳抗体水平进行检测表明，乡级接种门诊抗体阳性率和抗体几何平均滴度均高于村级接种。乡级实施计划免疫规范化接种后，麻疹和百日咳的发病率由13.4%下降至6.32%，安全接种率由定点接种前的11.8%上升至 100%。结论：乡级接种门诊实施计划免疫规范化接种质量优于村级定点接种。
【关键字】 乡级接种门诊；计划免疫规范化接种；接种情况； 接种质量
疫苗接种是预防疾病的有效方法。以往的村级接种形式效果不理想，为进一步提高免疫接种质量，促使计划免疫工作能够顺利进行[1-2]。目前，我国多地方开始实施乡级计划免疫规范化接种门诊，有效提高了乡镇接种质量，现总结如下：
1资料与方法
1.1资料
选取当地接种门诊从2008年9月至2010年9月2668名实施计划免疫规范化接种的儿童。其中男童1298例，女童1370例。2008年调查人数为379名，2009年调查人数为854名，2010年调查人数为1435名。本组研究中接种人群均不存在影响接种效果因素。
1. 2血清学监测
对不同年龄段儿童血清标本中脊髓灰质炎、麻疹、百日咳白百破抗体水平进行检测，采用百日咳(试管凝集试验)、(脊髓灰质炎中与抗体测定法)、麻疹(血凝抑制试验)等血清学方法对人体中抗体滴度进行检测。并分析其接种情况及接种后对疾病的发病情况，记录相关数据进行统计分析[3-4]。
1. 3数据处理
本次所有所有数据与资料均采用 EPIINFO 软件进行处理分析。
2结果
2.1 总体情况
从实施乡级计划免疫规范化接种门诊以来，本研究所选乡镇，2008年定点接种门诊覆盖率为89.99%，2009年覆盖率为92.48%，2010年覆盖率为99.56%。
2.2接种情况
从2008年至2010年，儿童免疫疫苗(脊髓灰质炎、乙肝、百日咳、麻疹)接种情况均达到了85%以上，而乙肝疫苗的接种率与保偿率呈明显上升趋势(P<0.01)，如表一所示：
表一 2008年～2010年2668例儿童接种率调查表
年份调查人数卡介苗(%)麻疹(%)乙肝(%)百日咳(%)脊髓灰质炎(%)保偿(%)
200837999.6597.5330.1697.0298.7235.18
200985499.4996.1781.7596.7497.83—
2010143599.7797.8184.6399.5499.8258.94
2.3人群免疫水平
2.3.1不同时期人群脊髓灰质炎、麻疹、百日咳抗体水平，如表二、三、四所示：
表二 不同时期人群脊髓灰质炎抗体水平
年份调查人数阳性人数阳性率(%)GMT
2008645281.50.1073
2009231199860.1302
201046743693.40.2001
表三 不同时期人群麻疹抗体水平
年份调查人数阳性人数阳性率(%)GMT
2008976465.90.0309
200930921970.80.0516
201059145276.50.0746
表四不同时期人群百日咳抗体水平
年份调查
人数阳性
人数阳性率(%)达保护水平人数保护率(%)GMT
200821815972.973.228.20
200931426484.015248.4175.61
201037737710019752.3338.5
2.4乡级与村级接种免疫水平对比
从开展乡级免疫接种门诊以来，接种质量明显上升，乡级接种门诊抗体阳性率和抗体几何平均滴度均高于村级接种。乡级实施计划免疫规范化接种后，麻疹和百日咳的发病率由13.4%下降至6.32%，安全接种率由定点接种前的11.8%上升至 100%(P<0.01)。
3结论
3.1 计划免疫服务范围变广
自从将村级接种转变为乡级接种以来，儿童计划免疫保偿率得到了明显提高，且乙肝接的疫苗接种率也呈明显上升趋势(P<0.01)。麻疹和百日咳的发病率由13.4%下降至6.32%，安全接种率由定点接种前的11.8%上升至 100%(P<0.01)。
3.2 提高了免疫接种质量 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1197KB，1页)。