共和县2009年儿童免疫规划4种疫苗免疫效果监测分析
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【摘要】目的：通过对共和县2007年至2009年儿童免疫规划四种疫苗免疫后抗体阳性率进行监测分析，总结其免疫效果。方法：选取共和县2007年至2009年10个月～1岁1042名接种4种疫苗的儿童作为研究对象，采用乳胶法检测抗-HBs，采用酶联免疫法检测百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊灰IgG抗体。记录相关数据，进行统计分析。结果：被监测的1042例儿童中，4种疫苗6种疾病的平均抗体阳性率分别为：抗-HBs85.32%、百日咳98.66%、白喉97.22%、破伤风98.18%、麻疹99.52%、脊灰99.42%，其逐年变化趋势抗-HBs、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率间差异明显(P<0.01)，有统计学意义；麻疹、脊灰抗体阳性率间无明显差异(P>0.05)。结论：共和县2009年10个月至1岁儿童4种疫苗6种抗体阳性率均维持在较高水平。
【关键字】儿童免疫规划；四种疫苗；免疫效果；监测分析
婴幼儿接种疫苗能够有效预防多种疾病的威胁，为了能够了解共和县儿童疫苗接种的免疫效果，笔者对共和县2007年至2009年间的1042例10个月至1岁儿童免疫规划的4种疫苗的接种免疫效果，即乙型肝炎疫苗(英文名hepatits B vaccine,简称HepB)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(英文名oral poliomyelitis attenuated live vaccine，简称OPV)、麻疹减毒活疫苗(英文名measles attenuated live vaccine，简称MV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(英文名diphtheria，tetanus，pertussis combined vaccine，简称DTP)四种疫苗，进行了免疫效果监测分析，取得满意效果，先将报告分析如下[1]：
1资料与方法
1.1 研究资料
研究对象的临床资料于共和县疾病预防中心的资料为准，从2009年至2011年中随机选取1042例幼儿作为研究对象，幼儿年龄为10个月至1岁，男508例，女534例，2007年426例，2008年331例，2009年285例，监测时均为手指末梢采集血液标本。
1.2检测方法
应用乳胶法检测乙型肝炎表面抗体(简称抗-HBs)，应用酶联免疫法检测脊髓灰质炎病毒Ⅰ-ⅢIgG抗体、麻疹病毒IgG抗体、百日咳IgG抗体、破伤风IgG抗体、白喉IgG抗体，检测试剂、方法以及检测结果的判定，均严格按照要求进行[2]。
2结果
被监测的1042例儿童中，4种疫苗6种疾病的平均抗体阳性率分别为：抗-HBs889例(85.32%)、百日咳1028例(98.66%)、白喉1013例(97.22%)、破伤风1023例(98.18%)、麻疹1037例(99.52%)、脊灰1036例(99.42%)，其逐年变化趋势抗-HBs、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率间差异明显(P<0.01)，有统计学意义；麻疹、脊灰抗体阳性率间无明显差异(P>0.05)。如表一所示：
表一 疫苗抗体阳性率检测结果分析(n/%)
类别总例数2007年阳性率2008年阳性率2009年阳性率抗体阳性总例数平均抗体阳性率
抗-HBs104282.65%85.62%87.74%88985.32%
百日咳104295.15%98.82%99.98%102898.66%
白喉104294.67%98.35%100.00%101397.22%
破伤风104296.12%97.84%99.79%102398.18%
麻疹104297.85%98.88%100.00%103799.52%
脊灰104298.67%99.23%99.92%103699.42%
3讨论
接种疫苗是预防和控制传染病流行的最佳手段，是婴幼儿健康保证的第一站。由于及时接种疫苗，多种严重的婴幼儿流行性传染疾病已经灭绝或者很少出现，如天花病毒、麻风等，所以国家出台了一些强制措施，强制免疫一些疫苗的接种，本组研究中的4种疫苗均属于免疫规划中的强免疫苗[3]，主要针对多发的乙肝病毒、脊髓灰质炎病毒以及麻疹、破伤风、白喉和百日咳几种疾病。
血清抗体是检测疫苗接种免疫效果的常用手段，也是比较重要的客观评价标准[4]。在我国，免疫成功率的指标标准为，乙型肝炎表面抗体、破伤风IgG抗体、麻疹病毒IgG抗体、脊髓灰质炎病毒Ⅰ-ⅢIgG抗体均要大于等于85%，而百日咳IgG抗体要大于等于75%，白喉IgG抗体要大于等于80%[5]。本组研究中，只有2007年的乙型肝炎表面抗体指标低于要求，其他抗体免疫效果均理想，至2009年共和县的疫苗接种免疫效果均明显高于规定标准，免疫效果非常显著，并且在2009年的研究分析中笔者发现共和县的疫苗免疫效果，增高迅速，有些免疫效果已经达到了100%。
自我国疫苗接种规划以来 ......
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