新型插管内雾化布地奈德治疗AECOPD机械通气患者的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨在新型插管的情况下采用加入布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作加重(AECOPD)的机械通气患者效果。方法 对我院64例确诊为慢性阻塞性肺病急性发作加重的患者，该64例采用机械通气患者在抗炎以及应用治疗支气管的基础药物，按照随机对照的原则将该64例患者分为两组，其中治疗组采用在口插管中使用布地奈德雾化吸入，用量为2mg/Q12h。对照组采用静脉滴注地塞米松2.5mg/ Q12h。，观察两组在治疗初，治疗1天，治疗3天，患者拔管前气道阻力、PEEPi、FVC%Pred%。结果 两组患者的气道阻力以及PEEPi在3天以及拔管前都有一定程度的减低，治疗组的通气时间明显低于对照组的通气时间，有显著性意义(P<0.01)。结论 在新型插管内采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作加重的机械通气患者效果比静脉激素治疗的效果明显，可以替代静脉激素治疗。
【关键词】 新型插管；布地奈德；雾化；AECOPD机械通气
随着近年来我国进入老龄化社会，在威胁老年身体健康的疾病中，慢性阻塞性肺病(COPD)的比例逐渐上升，该病制药的病理特点是不可逆的气流受限引起的，进一步导致患者整个气道以及肺实质出现持续性的炎症变化，随着大量的炎症细胞的堆积，导致体内出现大量炎性介质，使得肺的结构受到炎症介质的侵袭出现病理变化，尤其在患者出现急性加重时，国际通用的治疗措施是采用全身静脉激素治疗[1]，静脉给予激素治疗的临床特点：改善症状迅速,治疗效果明显,但是激素治疗的副作用也是很明显的,因此根据我院近几年采用新型插管内给予雾化吸入布地奈德治疗AECOPD患者的效果观察,分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 采用我院2008年6月至2010年11月呼吸科收治确诊的64例慢性阻塞性肺病急性发作加重(AECOPD)的患者。根据国际有关慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断以及分级[2]。根据患者入院的时间,同时按照随机对照原则将64例患者分为治疗组与对照组,每组各32例患者, 两组上网平均年龄67.4+4.2岁,男性38例,女性26例,两组患者在年龄以及性别等无明显统计学意义。
1.2 治疗方法 该64例患者分为两组，其中治疗组32例患者采用在口插管中使用布地奈德雾化吸入，用量为2mg/Q12h。对照组32例患者采用静脉滴注地塞米松2.5mg/ Q12h。
1.3 指标检测 观察两组治疗初,治疗1天,治疗3天,拔管时的患者的气道阻力、PEEPi、FVC%Pred%。
1.4 统计 采用SPSS 18.0统计包处理相关数据进行统计学分析，计量资料以t检验表示，计数资料比较采用X2检验。
2 结果
两组患者的气道阻力以及PEEPi在3天以及拔管前都有一定程度的减低，治疗组的通气时间明显低于对照组的通气时间，有显著性意义(P<0.01)
3 讨论
布地奈德的药理作用主要是能够有效治疗局部炎症，而且加强内皮细胞以及溶酶体之间的稳定性，同时减少炎症介质因子的过多释放以及促使炎症介质的活性降低，应用在支气管内时主要是使得气管内的收缩物质得到降低，雾化吸入在治疗COPD应用较久[3]。而静脉给予激素治疗副作用较大，容易导致老年患者的骨折发生率的升高，同时导致体内菌群失调，容易感染[4]。
本文的临床研究证明新型插管内雾化布地奈德治疗AECOPD患者的效果比静脉激素治疗的效果明显，在今后的临床治疗中,积极应用雾化吸入布地奈德治疗,能够降低治疗的风险,促使患者能够较好的恢复。
参考文献
[1] Pauwels R A.Buist AS，Calvedey P M，et a1.GOLD ScientificCommittee.Global strategy for the diagnosis，management and prevention of chronic obstrluetive pulmonary disease.NHLBI/WHO Global Ini—tiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)Workshopsummary ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1078kb)。