【摘要】 慢性肾脏病基础上的急性肾损伤(A/C)可使肾小球滤过率在短期内迅速下降，是导致慢性肾脏病进展及发生终末期肾脏病的重要因素。毒邪是导致A/C的重要因素，通过分析毒邪在A/C致病中的作用，提出停用毒药、解表利湿清热以治外毒以及清热化湿、活血化瘀解毒以治内毒的治疗方法，为中医药治疗A/C思路。

    【关键词】 毒邪；慢性肾脏病；急性肾损伤

    慢性肾脏病(CKD)基础上的急性肾损伤(AKI on CRF 或A/C)是指患者在原有慢性肾脏病的基础上由于各种原因所导致的短期内肾小球滤过率迅速下降的一组临床综合征。关于A/C尚无统一的诊断标准，一般认为凡有CKD病史者, 肾功能较原基础水平下降50%, 就可诊断A/C[1]。还有学者认为, 若患者原已有肾功能不全, 在短期内肾功能明显下降15-30%就应诊断为A/C。许多慢性肾脏病患者在疾病过程中发生A/C，导致疾病迅速进展，甚至发展为导致终末期肾脏病(ESRD)，严重影响患者的预后及生存质量。

    1 关于A/C的中医思考

    中医对于疾病的认识方法与现代医学本质上的不同，中医是从患者的临床表现认识疾病，通过传统的思维方式对疾病的病因病机进行认识 ......