自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病的效果观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：观察自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院2007年1月~2009年12月120例早期糖尿病肾病患者，分为观察组(方剂治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例，比较两组6周后临床症状及肾功能改善情况。结果：观察组临床控制率为95%；对照组为85%，两组治疗前后实验室数据比较有显著差异(P<0.01)。结论：自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病，能显著降低血糖，保护肾脏，具有显著效果，值得临床使用。
【关键词】 自拟益肾汤;早期糖尿病肾病;疗效
【Abstract】 Objective：Observed Good for the kidneys ofChinese medicine decoction Treatment effect of early diabetic nephropathy Method：Select the hospital in January 2007 ~ December 2009 120 patients with early diabetic nephropathy were divided into two groups (prescription treatment group) and control group (conventional treatment group) of the 60 cases, the two groups after 6 weeks of clinical symptoms and renal function improvement.Bear fruit: Observe the clinical control group was 95%; control group was 85%, laboratory data before and after treatment in both groups had significant differences (P<0.01).Conclusion: Good for the kidneys of Chinese medicine decoction Treatment of early diabetic kidney disease, can significantly reduce blood sugar, protect the kidneys, with significant results, is worthy of clinical use.
【Keyword】 Good for the kidneys ofChinese medicine decoction；Early diabetic nephropathy; effect
随着饮食结构的改变，糖尿病患病率在逐渐上升。而糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的并发症之一，主要指糖尿病性肾小球硬化症，以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。该病治疗方法很多，中医从脏腑病机及标本虚实论治，以阴虚为本，燥热为标，临床上取得了很好的效果。下面就我院自拟益肾汤治疗的60例早期糖尿病肾病分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2007年1月~2009年12月120例早期糖尿病肾病患者，其中观察组(方剂治疗组)60例，男37例，女23例；年龄48～68岁，平均58岁，病程10至18年，平均14年。对照组(常规治疗组)60例，男32例，女28例；年龄44～66岁，平均55岁，病程12至20年，平均16年。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。全部病例均按糖尿病肾病诊断标准纳入。
1.2 诊断依据 有糖尿病病史；除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性)，6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min，但<200μg/min；可伴有肾功能不全；伴发视网膜病变
1.3 临床表现 均有不同程度的蛋白尿、水肿、 高血压及部分贫血包括氮质血症表现，严重者可有肾功能异常
1.4 治疗方法
1.4.1 一般治疗 优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应予低盐饮食。多吃水果，少食油炸富含胆固醇多的食物；脂肪宜选用植物油。避免过度劳累
1.4.2 常规治疗 口服降糖药，控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素；选用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利25mg，每日3次与钙离子拮抗剂安内真合用，可适当加用利尿剂
1.4.3 方剂治疗 给予自拟益肾汤，以《医宗己任编》卷一中益肾汤为主方加减，白术20g，熟地15g，生黄芪40g，牛膝30g，杜仲25g，丹参30g，五味子20g，葛根20g，生地15g，大黄15 g.对于血糖控制不佳者可加山药、天花粉；对于阴虚症状严重者可酌加麦冬、天冬；对于肾脏损害严重，肾毒性增加患者，可酌加茜草、茅根、白芍及连翘利肾解毒。按常规煎服，连服6周。
1.5 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。CR痊愈：症状完全消失；PR显效：治疗后症状明显改善，尿蛋白下降(+)～(++)；症状基本消失。SD有效：症状得到控制，血肌酐下降50～100μmol/l，尿蛋白下降(±)～(+)；症状明显减轻；PD无效：症状不缓解，血肌酐、尿蛋白无明显变化甚至加重。临床控制率为(CR+PR+SD)。
1.6 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料以X±S表示，进行t 检验，以P<0.01为有统计学意义。
2 结果
表1、2得出:观察组临床控制率为95%；对照组为85%，两组治疗前后实验室数据比较有显著差异?(P<0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2221kb)。