老年性痴呆的预防与护理体会
【摘要】 目的：研究探讨老年痴呆的预防措施及其护理方法。方法：收集我院老年病房2008年1月-2009年1月入诊的34例老年痴呆患者的临床资料，分析其预防措施及对所有患者进行护理干预，讨论其护理方法。结果：老年痴呆是老年人较常见的疾病之一，其发生不仅仅只是精神上的疾病还包括躯体上的疾病等，是一类综合性病因不明的疾病，临床上应予以综合治疗包括精神科心理指导及内外科联合治疗。结论：老年痴呆患者早期积极进行预防，结合适当的护理干预能有效的减轻患者症状，提高患者生活水平。
【关键词】 老年性痴呆；预防；护理
随着社会的发展，我国人口老龄化日趋严重，老年痴呆症患者也随之有增加趋势。老年痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)，是一组病因尚未明了的原发性退行性脑变性疾病[1，2]。多发病于老年人，其起病缓慢，病情不可逆转，其主要影响老年人的智能及记忆，导致患者出现近记忆障碍，认知及情绪受到严重影响。传统的观念认为老年人认知或记忆能力减退属于正常现象，而忽略了老年痴呆病的诊断，导致老年人生活质量降低，给社会和家庭带来伤害等。因此，临床上对老年痴呆病人应予以预防及正确的护理。笔者收集我院老年病房2008年1月-2009年1月入诊的34例老年痴呆患者的临床资料，分析其预防措施及对所有患者进行护理干预，讨论其护理方法。以便给临床上预防和护理老年痴呆提供相关的参考信息。现报告如下：
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1 临床资料与方法
1.1 资料 收集我院2008年1月-2009年1月入诊老年病房的34例老年痴呆症患者作为研究对象，其诊断均符合世界卫生组织对老年痴呆病的诊断标准。随机分为两组，其中护理干预组(观察组)资料：共17例，男性7例，女性10例，年龄65-87岁，平均年龄(77.6±10.3)岁；其中合并高血压病者4例，合并冠心病患者2例，合并糖尿病患者5例，合并肺部感染患者3例，无并发症患者3例。对照组：共17例，男性8例，女性9例，年龄59-85岁，平均年龄(75.1±9.9)岁；其中合并高血压者3例，合并冠心病患者3例，合并糖尿病患者4例，合并肺部感染者2例，无并发症的5例。两组一般资料无明显差异，具有可比性。所有患者均表现为近记忆障碍，情绪波动不稳，不认识亲人朋友，不能正确叫出亲人及自己的名字，常表现为乱扔东西，乱发脾气，食异物，嗜睡等。所有患者发病前均未服用抗精神病药等。
1.2 方法 对照组进行常规的药物治疗及护理；观察组在对照组的基础上予以护理干预，包括：助患者保持良好的日常生活习惯，加强对患者的监护，减少其伤害等。对两组患者进行随访观察，并记录比较两组患者病情发展情况。
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2 结果
观察组患者病情发展缓慢，3年内死亡2例(11.8%)，对照组死亡4例(23.5%)，具有明显统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
3.1 预防措施：(1)合理营养，对于老年人尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等并发症的患者应合理膳食，严格控制钠的摄入，减少患者因饮食不当而导致的并发症等，保证足够的营养，定时定量饮食；(2)参加适当的活动，老年人打太极、慢跑等，多参加户外有氧运动，整体性全身活动外尤其应该锻炼手指等的活动度；(3)增加老年人兴趣爱好，丰富其晚年生活，强化老年人的大脑活动，加快血液循环等。勤用脑促进脑细胞的新陈代谢[3]。(4)一旦发现老年人记忆力减退、认知功能障碍等情况应及时就医，在医生指导下服用治疗药物，防止病情进一步加重。(5)早期治疗患者的心血管、脑神经等躯体疾病，尽早消除导致患者脑供血不足的疾病的发生，以减少患者老年痴呆病发生的诱因。
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3.2 护理 老年痴呆是一种慢性疾、进行性精神病，其病程长，病情隐匿，且目前临床上没有特异性的药物进行治疗。因此，做好老年痴呆患者的护理工作尤为重要。笔者认为其护理方法可从以下几点入手：(1)心理护理，早期予以患者心理指导，消除或减少患者对疾病的恐惧，因老年痴呆病患者的主要临床表现为记忆障碍，护理人员应指导患者及其家属帮助患者回忆，并开导患者，改善其不良情绪等，同时应该积极与患者进行交流、沟通，减少患者自伤或伤人行为。使患者身心处于最佳状态，并结合药物治疗[4]；(2)情感护理 老年人患者易唠叨、重复。脾气变化无常，经常表现为坐立不安、焦虑等，临床上应该为患者提供一个安静、轻松的环境，同时耐心的倾听患者的唠叨[5]，尊重患者，给予患者关怀，与其谈心，可适当的陪同患者做合适的锻炼如打麻将、打太极等，增加患者生活乐趣，同时使患者大脑活动增加，促进其血液循环等，尽量延缓病情发展；(3)药物护理 指导患者及其家属用药原则，嘱患者家属督促患者按时按量按疗程服药，同时仔细观察患者服药后的反应等；(5)安全护理 部分患者因出现妄想幻觉等，而出现伤己或伤人等行为，应积极加强患者的安全护理，防止其自杀或伤人等事件的发生；(6)生活指导 指导患者合理膳食，加强营养。保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒等不良嗜好，生活作息规律[5-6]。并指导患者正常的日常护理，保持个人卫生，减少其他并发症的发生，对于大小便失禁患者，应及时清洁身体，勤换衣裤，保持皮肤清洁，防止感染等并发症的发生。
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综上所述，老年痴呆患者病情复杂，应早期积极予以合理的护理干预及采取有效的预防措施，延缓患者病情的进一并恶化，有效的提高患者生活质量。
参考文献
[1] 郝伟，等.精神病学，第6版 [J].北京：人民卫生出版社，2008,6(6)：55.
[2] 邱秀春.浅谈老年疾病的预防与护理[J].护理研究.下半月版,2003,17(9):1072. .
[3] 李立群.90例老年痴呆症患者护理分析[J].现代护理，2010,23(6):159-160.
[4] 高娟碧.循证护理在提高老年性痴呆患者生活质量中的应用[J].护理实践与研究,2006,5
[5] 房海英.轻度认知功能障碍的临床特点与护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,8.
[6]王雪华.老年痴呆病人的护理进展护理研究[J].2007,5., 百拇医药(唐爱君)
【关键词】 老年性痴呆；预防；护理
随着社会的发展，我国人口老龄化日趋严重，老年痴呆症患者也随之有增加趋势。老年痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)，是一组病因尚未明了的原发性退行性脑变性疾病[1，2]。多发病于老年人，其起病缓慢，病情不可逆转，其主要影响老年人的智能及记忆，导致患者出现近记忆障碍，认知及情绪受到严重影响。传统的观念认为老年人认知或记忆能力减退属于正常现象，而忽略了老年痴呆病的诊断，导致老年人生活质量降低，给社会和家庭带来伤害等。因此，临床上对老年痴呆病人应予以预防及正确的护理。笔者收集我院老年病房2008年1月-2009年1月入诊的34例老年痴呆患者的临床资料，分析其预防措施及对所有患者进行护理干预，讨论其护理方法。以便给临床上预防和护理老年痴呆提供相关的参考信息。现报告如下：
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1 临床资料与方法
1.1 资料 收集我院2008年1月-2009年1月入诊老年病房的34例老年痴呆症患者作为研究对象，其诊断均符合世界卫生组织对老年痴呆病的诊断标准。随机分为两组，其中护理干预组(观察组)资料：共17例，男性7例，女性10例，年龄65-87岁，平均年龄(77.6±10.3)岁；其中合并高血压病者4例，合并冠心病患者2例，合并糖尿病患者5例，合并肺部感染患者3例，无并发症患者3例。对照组：共17例，男性8例，女性9例，年龄59-85岁，平均年龄(75.1±9.9)岁；其中合并高血压者3例，合并冠心病患者3例，合并糖尿病患者4例，合并肺部感染者2例，无并发症的5例。两组一般资料无明显差异，具有可比性。所有患者均表现为近记忆障碍，情绪波动不稳，不认识亲人朋友，不能正确叫出亲人及自己的名字，常表现为乱扔东西，乱发脾气，食异物，嗜睡等。所有患者发病前均未服用抗精神病药等。
1.2 方法 对照组进行常规的药物治疗及护理；观察组在对照组的基础上予以护理干预，包括：助患者保持良好的日常生活习惯，加强对患者的监护，减少其伤害等。对两组患者进行随访观察，并记录比较两组患者病情发展情况。
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2 结果
观察组患者病情发展缓慢，3年内死亡2例(11.8%)，对照组死亡4例(23.5%)，具有明显统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
3.1 预防措施：(1)合理营养，对于老年人尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等并发症的患者应合理膳食，严格控制钠的摄入，减少患者因饮食不当而导致的并发症等，保证足够的营养，定时定量饮食；(2)参加适当的活动，老年人打太极、慢跑等，多参加户外有氧运动，整体性全身活动外尤其应该锻炼手指等的活动度；(3)增加老年人兴趣爱好，丰富其晚年生活，强化老年人的大脑活动，加快血液循环等。勤用脑促进脑细胞的新陈代谢[3]。(4)一旦发现老年人记忆力减退、认知功能障碍等情况应及时就医，在医生指导下服用治疗药物，防止病情进一步加重。(5)早期治疗患者的心血管、脑神经等躯体疾病，尽早消除导致患者脑供血不足的疾病的发生，以减少患者老年痴呆病发生的诱因。
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3.2 护理 老年痴呆是一种慢性疾、进行性精神病，其病程长，病情隐匿，且目前临床上没有特异性的药物进行治疗。因此，做好老年痴呆患者的护理工作尤为重要。笔者认为其护理方法可从以下几点入手：(1)心理护理，早期予以患者心理指导，消除或减少患者对疾病的恐惧，因老年痴呆病患者的主要临床表现为记忆障碍，护理人员应指导患者及其家属帮助患者回忆，并开导患者，改善其不良情绪等，同时应该积极与患者进行交流、沟通，减少患者自伤或伤人行为。使患者身心处于最佳状态，并结合药物治疗[4]；(2)情感护理 老年人患者易唠叨、重复。脾气变化无常，经常表现为坐立不安、焦虑等，临床上应该为患者提供一个安静、轻松的环境，同时耐心的倾听患者的唠叨[5]，尊重患者，给予患者关怀，与其谈心，可适当的陪同患者做合适的锻炼如打麻将、打太极等，增加患者生活乐趣，同时使患者大脑活动增加，促进其血液循环等，尽量延缓病情发展；(3)药物护理 指导患者及其家属用药原则，嘱患者家属督促患者按时按量按疗程服药，同时仔细观察患者服药后的反应等；(5)安全护理 部分患者因出现妄想幻觉等，而出现伤己或伤人等行为，应积极加强患者的安全护理，防止其自杀或伤人等事件的发生；(6)生活指导 指导患者合理膳食，加强营养。保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒等不良嗜好，生活作息规律[5-6]。并指导患者正常的日常护理，保持个人卫生，减少其他并发症的发生，对于大小便失禁患者，应及时清洁身体，勤换衣裤，保持皮肤清洁，防止感染等并发症的发生。
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综上所述，老年痴呆患者病情复杂，应早期积极予以合理的护理干预及采取有效的预防措施，延缓患者病情的进一并恶化，有效的提高患者生活质量。
参考文献
[1] 郝伟，等.精神病学，第6版 [J].北京：人民卫生出版社，2008,6(6)：55.
[2] 邱秀春.浅谈老年疾病的预防与护理[J].护理研究.下半月版,2003,17(9):1072. .
[3] 李立群.90例老年痴呆症患者护理分析[J].现代护理，2010,23(6):159-160.
[4] 高娟碧.循证护理在提高老年性痴呆患者生活质量中的应用[J].护理实践与研究,2006,5
[5] 房海英.轻度认知功能障碍的临床特点与护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,8.
[6]王雪华.老年痴呆病人的护理进展护理研究[J].2007,5., 百拇医药(唐爱君)