出血性脑梗塞43例临床疗效分析
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【摘 要】 目的：探讨舒血宁治疗出血性脑梗塞的临床疗效。方法：临床统计83例出血性脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，对照组40例。治疗组行舒血宁治疗，对照组给予中性处理，在3个月的治疗中，对83例出血性脑梗塞患者分别在治疗2周、1月、3月进行头颅CT，对患者的治疗疗效进行判定。结果：治疗组和对照组均进行3个月的治疗后，治疗组的43例患者中，治愈5例，显效18例，有效15例，无效5例，总有效率为88.37%。而对照组的40例患者中，治愈2例，显效8例，有效17例，无效13例，总有效率67.50%。结论：舒血宁治疗出血性脑梗塞有显著疗效。
【关键词】 出血性；脑梗塞；舒血宁；疗效；分析
出血性脑梗塞的发病原因多为动脉闭塞后，其供血区发生梗塞，进而使梗塞灶内血液漏出继发出血。其病发在脑部，并且由于是继发性出血的病灶，所以病症一般较重，为广大出血性脑梗塞患者带来了很大的痛苦。目前对出血性脑梗塞的常规治疗均为中性处理，根据长期以来临床疗效的观察统计，其疗效较差，患者恢复情况不是很理想。结合出血性脑梗塞的发病原因，选用活血化瘀的舒血宁对出血性脑梗塞进行治疗，探讨其在出血性脑梗塞治疗中的疗效，对比常规中性处理，分析其实际临床疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
临床统计了83例出血性脑梗塞患者，其中男性患者52例，女性患者31例，年龄从44岁~68岁，平均年龄为59.2岁。83例患者均确诊为出血性脑梗塞，且83例患者的出血面积均小于梗塞面积的1/2。83例患者均没有其他特别严重的并发症，发病时间均不是很长。
1.2 治疗方法
临床统计的83例出血性脑梗塞患者，随机的分为治疗组和对照组，治疗组43例，对照组40例。对照组行中性处理，即进行脱水处理、生命支持、预防并发症的处理以及进行脑保护。中性处理周期为3个月，在这期间，分别在2周、1个月以及3个月的时候进行头颅CT复查，判定其临床疗效。而治疗组同样进行脱水处理、生命支持、预防并发症的处理以及进行脑保护。同时加用舒血宁治疗，每天进行一次8ml舒血宁注射液+250ml生理盐水静脉滴注，或则每天进行一次8ml舒血宁注射液+5%葡萄糖注射液静脉滴注，静脉滴注14天后，改为舒血宁片口服，每天口服3次，每次口服3片，共进行3个月的治疗。在治疗期间，同样分别在2周、1个月、3个月的时候进行头颅CT复查，判定其临床疗效。
1.3 疗效判定
治愈：出血性脑梗塞患者临床病症消失，根据相关标准减分率在89%以上。显效：出血性脑梗塞患者临床病症显著改善，根据相关标准减分率在46%~88%之间。有效：出血性脑梗塞患者临床病症有所改善，根据相关标准减分率在18%~45%之间。无效：出血性脑梗塞患者临床病症没有改善，根据相关标准减分率在18%以下，或则评分大于治疗前的评分。
2 结果
经过3个月的治疗，治疗组和对照组出血性脑梗塞患者均取得了不错的疗效，其中又以治疗组的疗效明显优于对照组，其总有效率分别为88.73%和67.50%。在治疗2周后的头颅CT复查中，两组的疗效差异性不大，没有统计学意义。在完成3个月的治疗后，治疗组治愈了5例，占治疗组总病例数的11.63%，而对照组治愈了2例，占对照组总病例数的5%，差异性不是很大。而取得显效的病例数分别为18例和8例，百分比分别为41.86%和20%，差异性比较显著。其他的如有效的病例数分别为15例和17例，百分比分别为34.88%和42.5%，差异性也不明显。但是无效的治疗组为5例，无效率为11.63%，对照组为13例，无效率为32.5%，差异性比较明显。现就两组治疗3个月后的疗效统计比较如下表：
表1治疗组和对照组治疗3个月后疗效统计表
组别治愈显效有效无效总有效率
治疗组(43例)51815588.37%
对照组(40例)28171367.50
可以看出，舒血宁治疗出血性脑梗塞的总有效明显高于传统中性处理，同时，舒血宁在治疗出血脑梗塞中取得的显效也明显优于传统中性处理，另外，舒血宁治疗出血性脑梗塞的无效率却明显低于传统中性处理。说明舒血宁在出血性脑梗塞的治疗中具有显著疗效，可以提高出血性脑梗塞的治疗有效率，降低无效率。
3 讨论
出血性脑梗塞是继发性出血，传统的中性处理没有用活血化瘀的药物，也没有采用止血药物，这就使得传统的中性处理在血肿吸收方面显得困难，神经功能难以恢复。在传统中性处理基础之上，加入活血化瘀药物舒血宁联合治疗，可以改善微循环，增加脑血流量，增加吞噬细胞功能等作用。相比传统的中性处理，就可以使血肿吸收时间加快，取得很好的疗效。在临床中，越早使用的病例治疗中疗效越好，并且没有一例血肿扩大的病例，说明安全可靠。但同时我们也应该看到，统计分析的都是血肿量小于梗塞面积1/2的病例，对于血肿量大于梗塞面积1/2的病例还有待临床中进一步探索 ......
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