大学生寻常性痤疮发病与七情倾向的研究(1)
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【摘 要】 目的：了解大学生中寻常性痤疮患者七情的倾向性，初步探讨大学生寻常性痤疮发病与情志之间的关系，旨在为临床预防痤疮提供依据。方法:采用病例对照的研究方法，对1000例大学生进行七情倾向问卷调查，采用SPSS17.O软件进行统计，分析痤疮发病与七情的倾向性的关系。结果：高涨亢奋的情绪倾向如喜、怒在患者中比例较大，七情倾向构成无性别、正负性情绪上的差异。结论：大学生寻常性痤疮发病与情志的倾向性相关。控制高涨亢奋的情绪产生，保持平静心理，对预防痤疮的发生有益。
【关键词】 大学生；寻常性痤疮；发病；七情倾向；调查
寻常性痤疮俗称“青春痘”，是青少年常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，在现今大学生中的发病率比较高[1]，困扰着大部分的大学生，但关于痤疮发病的原因还并不完全明了。随着现今社会的飞速发展，竞争也越来越激烈，大学生的压力越来越大，导致大学生的情志越来越不稳定，资料表明目前痤疮发病率有所提高,程度也较以前加重[2]，中外学者多认为痤疮不仅是皮肤病.更是一种与心理因素有着密切关系的疾病。情志致病是中医学中具有鲜明特色的病因学思想,也是中医学具有生物-心理-社会医学模式的证据之一。应用中医七情学说研究情志与痤疮发病的关系,对于痤疮现代防治当有所裨益。本研究首次运用中医情志调查表对痤疮患者发病前的情志状况进行调查，采用病例对照研究的方法了解大学生中寻常性痤疮患者发病前喜、怒、忧，思、悲、恐、惊七种情志的倾向性(情志特征)，探讨大学生寻常性痤疮发病与情志倾向的关系，旨在为大学生预防痤疮提供信息。
1 资料与方法
1.1研究对象选择
2010年3月至2010年7月整群随机抽取湖南中医药高专、湖南铁路职业技术学院、湖南工业大学冶金学院、湖南第一师范、吉首大学、南昌工程学院等学校在校患痤疮的大学生和未患痤疮的健康大学生共1000名，设为病例组和对照组，其中病例组518人，对照组482人。
1.2 寻常性痤疮诊断标准
1.2.1 疾病诊断标准
卫生部颁布的《中药新药治疗痤疮(粉刺)的临床研究指导原则》[3]中“痤疮”的诊断标准：青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部皮脂腺发达部位，对称分布；皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。
1.3 纳入标准
符合上述疾病诊断标准的在校大学生纳入研究对象。
1.4 排除标准
①患有严重脑、心、肝、肾及造血系统疾病者、精神病患者；
②药物引起的痤疮患者；
③妊娠妇女；
④近两周使用过治疗该病的内服及外用药物的患者；
⑤依从性较差的患者。
1.5 调查方法
1.5.1 临床资料收集
参考临床文献选定调查登记表[4][5]，采用流行病学调查方法，由研究对象在两名调查人员(医疗美容技术专业二年级学生)协助下填写调查登记表。调查人员均接受过调查培训。
1.5.2 调查内容
根据调查研究的需要，本课题采用中医心理学创始人王米渠教授设计的七情背景问卷 [4][5进行调查。
1.6 统计学处理
计数资料统计采用卡方检验，计量资料统计采用T检验，使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2. 1 一般情况
病例组、对照组性别、年龄比较
图表1两组性别构成比较(例)
男女合计χ2p
病例组2492695181.440.230
对照组250232482
合计4995011000
统计结果表明：两组性别构成比差异无统计学意义(p>0.05)。
病例组平均年龄20.04岁，对照组平均年龄20.12岁，两组年龄差异无统计学意义(p>0.05)。统计结果显示两组有较好的齐同对比性。
2.2 七情背景量表结果
2.2.1 七情背景构成比较
图表3七情背景构成表 例(%)
喜怒忧思悲恐惊
病例组366(70.7)51
(9.8)35
(6.8)14
(2.7)24
(4.6)28
(5.4)0
(0)
对照组333
(69.1)23
(4.8)34
(7.1)25
(5.2)18
(3.7)24
(5.0)25
(5.2)
χ21.55810.595.0143.103.857.308
p0.212.001.904.078.355.579
调查结果统计显示：两组七情背景构成比差异具显著统计学意义(χ2=40.19，P<0.01)，病例组比对照组多怒的情绪倾向，两组差异具显著统计学意义(P<0.01)，余情志因素差异两组比较无统计学意义(P<0.01)。病例组七情背景构成见图表4，构成比差异具显著统计学意义(χ2=1095.954，P<0.01)，百分比依次为：喜>怒>忧>恐>悲>思>惊。
图表4 病例组七情背景构成直条图(例)
2.2.2 七情背景正性因素和负性因素比较
图表5 七情背景正性因素和负性因素比较表(例)
正性因素负性因素χ2p
病例组366152.292.589
对照组333149
将“喜”做为正性因素，“怒”、“忧”、“思”、“悲”、“恐”和“惊”做为负性因素。统计表明：两组正性因素和负性因素构成比差异无统计学意义(p>0.05)。
2.2.3 病例组不同性别七情背景构成情况
喜怒忧思悲恐χ2p
男1712716914123.622.605
女195241951016
图表6 病例组不同性别七情背景构成表(例)
调查结果统计显示：病例组不同性别七情背景构成差异无无统计学意义(p>0.05)。
3 讨论
本研究采用的七情背景问卷，是中医心理学创始人王米渠教授以陈无择《三因极一病证方论》“内因七情，印喜、怒、忧，思.悲，恐，惊”的经典思想为主导，结合当今生活事件、情绪心理、亚健康状态、生活质量等量表编写而成。七情背景问卷表的主要测试目的是了解个人或某一群体情绪的基本倾向性。陈无择的《三因极一病证方论•三因论》中强调“七情者 ......
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