血清胆碱酯酶\转氨酶和总胆汁酸联合检测在肝硬化中的应用(1)
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【摘 要】 目的：讨论血清胆碱酯酶(CHE)、转氨酶(主要是丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST)和胆汁酸(TBA)联合检测在肝硬化中的应用。方法：选肝硬化患者90名，健康者45名为对照组，测定血清CHE、AST和ALT的活力及TBA的含量，并按照Child-Pugh分级比较。结果：根据实验数据所得肝硬化组和对照组相比较，AST、ALT和TBA均明显升高，而CHE降低，且具有显著性差异。按Child-Pugh分级不同，结果具有显著性差异。结论：CHE、AST、ALT和TBA都是检测肝功能的重要指标，但是单一检测的结果片面，联合检测结果更准确，对于肝硬化疾病的诊断和预后的判断都有着重要的指导意义。
【关键词】 血清胆碱酯酶；转氨酶；总胆汁酸；肝硬化
【Abstract】purpose：discussion as alkali ester enzymes (che), Transaminase (mainly c ammonia the ammonia the enzyme transfers alt and the winter ammonia acid ammonia the enzyme transfers ast) and what makes bile acid ( tba ) joint detection of the liver cirrhosis the application of the patients. method ： cirrhosis 90, healthy person who is 45, serum che the determination and vigour of alt, ast and tba content, and follow the" child - pugh levels. the experimental data ： According to the experimental data from the liver cirrhosis and the alt, ast, compared with tba are obvious, and che, and has a significant gender difference. a "child - pugh levels, the significant gender difference. the conclusion ：che, ast, alt and tba are detected 肝功能 important indicator, but a single test results and test results, the more precise diagnosis of disease and cirrhosis and the prognosis of judgment have an important guidance.
【Keywords】Serum cholinesterase;Transaminase;Total bile acids;Cirrhosis
肝硬化是一种常见的慢性的肝脏疾病，近几年来在检测中血清胆碱酯酶、转氨酶和总胆汁酸在临床治疗肝硬化的过程中越来越受到重视，通过90例肝硬化患者的临床实验讨论其联合测试在肝硬化中的应用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 在我院2008年11月至2010年10月住院的肝硬化患者中选取年龄在27-68之间(平均年龄52岁)的患者90名，其中男性患者55名，女性患者35名。经诊断其符合2000年9月西安全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准【1】。患肝硬化疾病的患者的肝功能按Child-Pugh分级的标准可分为A、B、C三级，本实验90例患者中A级为28例，B级为33例，C级为29例。同时选取45名我院健康体检者为对照组，年龄在24-65岁之间(平均年龄50岁)其中男性为23名，女性为22名。
1.2 仪器与试剂 仪器为美国雅培AEROSET全自动生化分析仪。试剂ALT、AST、TBA由广州科华公司提供；CHE由北京九强公司提供
1.3 检测方法 实验对象清晨空腹采肘部静脉的血液，分离血清制成标本，在2小时内测定完标本。其中TBA采用循环酶法，ALT采用紫外-乳酸脱氢酶法，AST采用紫外-苹果酸脱氢酶法，CHE采用速率法测定。
1.3 统计学处理 各组数据用均数±标准差，组间的比较用t检验，p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与肝硬化组之间的ALT、AST、CHE和TBA的血清检测结果见表1
表1 血清四项指标的检测结果
肝硬化组(阳性率%)对照组(阳性率%)
ALT(U/L)80.34±55.47(52)*20.55±9.87(0)
AST(U/L)132.71±66.45(81)*24.58±7.21(0)
CHE(U/L)3051.44±1524.95(87)*6794.51±1574.68(0)
TBA(μmol/L)99.81±81.35(91)*10.46±2.16(0) ......
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