【摘 要】 目的：探讨非扩髓带锁髓内钉加植骨治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法：对2008年5月~2009年12月收治开放性胫骨骨折18例，男12例，女6例，年龄18～63岁，平均33.8岁，均采用非扩髓带锁髓内钉+自体髂骨植骨的临床疗效分析。手术用小切口或延长伤口切开复位，非扩髓或者有限扩髓，采用静力型或动力型固定方法。结果：经5～18个月随访，愈合17例，延迟愈合1例，平均骨折愈合时间为8.8周，膝、踝关节功能活动良好，1例软组织感染，无髓内钉及锁钉脱落或断裂现象。结论：非扩髓带锁髓内钉+自体髂骨植骨在治疗开放性胫骨骨折中减少骨折延迟愈合或不愈合，感染率低，促进骨痂生长，缩短骨折愈合时间，是治疗开放性胫骨骨折较好的方法。

    【关键词】 胫腓骨骨折；带锁髓内钉；内固定；植骨术

    胫骨中下段骨折是胫骨骨折中最容易发生骨折的部位之一，且该处血供差，处理不当容易引起感染、关节粘连僵硬、骨折延迟愈合，甚至骨不连等。交锁髓内钉治疗胫骨骨折已有多年历史，交锁方式具有能维持骨长度、控制旋转及早期关节锻炼和负重等优点。随着医疗技术的发展，先后推出了扩髓型与非扩髓型带锁髓内钉。骨移植物通过成骨作用，骨传导和骨诱导作用支持新骨的形成。我院自2008年5月～2009年12月以来对收治的胫骨中下段骨折采用切开复位，使用非扩髓带锁髓内钉内固定，同时取自体髂骨松质骨植入法，共收治18例，现将其治疗总结和分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 从2008年5月至2009年12月，共有18例胫腓骨骨折接受带锁髓内钉治疗。开放性12例，闭合性6例；男14例 ......