参芪扶正注射液对晚期恶性肿瘤放化疗患者生活质量的影响观察
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恶性肿瘤尤其是晚期及多次放化疗恶性肿瘤患者，大多出现正气虚损，表现为全身疲乏无力、饮食不振、食而腹胀、便溏或便秘等。针对晚期恶性肿瘤患者的临床表现，在放疗、化疗等有效的抗癌治疗的同时，配合应用中药制剂参芪扶正注射液，能够在一定程度上减轻患者的临床症状、减轻放化疗引起的毒副反应、提高患者的生活质量。现将我们观察的39例情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集2009年6月～2011年6月我科收治的晚期恶性肿瘤患者78例，所有患者均经病理学明确诊断为恶性肿瘤患者，其中男47例，女21例；年龄 36～81岁，平均(63.4±2.5)岁；其中：肺癌 14 例，胃癌 21 例，肠癌 17 例，肝癌 2 例，乳腺癌6例。所有患者随机分为治疗组和对照组各 39 例，2 组在性别、年龄、肿瘤分类及分期、入院时Karnofky评分等一般情况比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 针对患者的病情采取适合的治疗方案，其中三维适形放疗3例，伽玛刀治疗18例，化疗18例。对于一般症状给予相应的对症治疗。
1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液，205ml静滴，每日1次2~4周为一疗程。
1.3 统计学处理 应用 SPSS12.0 统计软件包进行数据处理，所得数据以(±)表示。计量资料采用 t检验，计数资料采用检验。
2 治疗结果
2.1 疗效评价标准 于疗程结束后及治疗后4周分别对Karnofky评分、一般症状及体重变化情况进行观察。①Karnofky评分：显效：评分增加≥10分，且维持4周以上；稳定：评分增加≥10分，但维持不足4周，或者评分增减不足10分；无效：评分减少≥10分。②一般症状及体重变化：显效：食欲、睡眠明显改善，体重增加≥1Kg；稳定：食欲、睡眠无明显改变，体重增减<1Kg；无效：自觉食欲较前明显减退、睡眠时间明显缩短或睡眠质量变差，体重下降≥1Kg。
2.2 2组治疗后Karnofky评分比较
2.3 2组治疗后一般症状及体重变化情况比较
2.4 结论 治疗组在提高Karnofky评分、改善食欲、睡眠及体重改善情况均显著好于对照组，说明参芪扶正注射液能减轻放化疗毒副反应，有效改善肿瘤放化疗患者的饮食、睡眠、体重等一般情况，提高Karnofky评分，提高肿瘤放化疗患者的生活质量、提高治疗的依从性及治疗效果，至于是否能延长患者的生存期还有待进一步观察。
3 讨论
众所周知，恶性肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主，而很大一部分患者因发现时已失去手术机会而采取放、化疗治疗，而恶性肿瘤本身及放、化疗均会对人体产生不同程度的影响，而这其中有很大一部分表现为气虚或气阴两虚。随着社会的发展，人们生活水平不断提高，人们对生活质量的要求也不断提高。对于癌症患者，尤其是在接受放、化疗治疗的过程中，如何改善其生活质量越来越受到人们的重视[1]。参芪扶正注射液内含党参、黄芪等成分。具有补中益气、升阳固表、生津养血的功效。党参有增加红细胞、血红蛋白和白细胞，以及增强网状内皮系统吞噬功能、刺激环磷酸腺苷合成增加的作用；而黄芪多糖能促进T淋巴细胞转化，增强自然杀伤(NK)细胞的细胞毒活性，二者配合使用起到提升白细胞数目与功能、增强机体免疫力的作用[2]。经我们观察，在放疗、化疗等有效的抗癌治疗的同时，配合应用参芪扶正注射液，能够在一定程度上改善患者的临床症状、减轻放化疗引起的毒副反应、提高患者的生活质量 ......
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