结核性胸膜炎常常是由肺部结核炎症累及胸膜或通过血行感染而引起的胸膜炎症，部分甚至与机体的变态反应有关。常伴有少量至中等量的积液，并且积液呈渗出性，蛋白含量比较高，容易导致胸膜粘连及肥厚。对于绝大多数青壮年患者，诊断难度不大，但由于老年患者机体功能退化、伴发的基础疾病多以及患病后症状较隐袭等原因，很容易造成误诊漏诊，从而使疾病未得到科学合理治疗而恶化[1]。因此，提高对老年结核性胸膜炎的认识，并且能早期发现、早期诊断及尽早治疗，可极大地提高该病的疗效，最大程度地提高老年患者的生存质量是每一个医务工作者应重视的问题之一。现将我院2010年6月-2010年12月收治的27例老年性结核性胸膜炎的诊治体会汇报如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组27例患者，男16例，女11例，年龄65-78岁，平均年龄74.36±1.02岁。所有患者均以不同程度的低热(体温37.5-39℃)、乏力、盗汗、干咳、呼吸困难、胸闷、胸痛而入院，另有2例患者甚至出现了端坐呼吸及发绀。病程持续时间3月-8年，平均病程2.73年。其中5例伴有糖尿病、6例伴有高血压、3例伴有COPD、15例患者既往有感染肺结核病史 ......