浅谈对高血压出院患者的健康指导
随着生活水平的提高和生活节奏的改变，心脑血管疾病居各种死因首位，已成为人类死亡病因最高的头号杀手。而高血压是常见的心血管疾病，以常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性病变为特征，严重危害生命健康 。在高血压的防治中，控制高血压的发生，发展，变化中，护理是重要的环节之一。根据整体护理理论体系，在具体的护理实践中是以护理程序为思考和思想方法为工作框架，也就要求我们将护理工作贯穿与疾病和健康的全过程[1]。加之群众受健康教育机会少，科学的健康知识掌握不够，缺乏自我保护意识，因此加强护理工作中的健康教育尤为重要。现浅谈对高血压出院患者的健康指导如下：
1 心理指导
由于高血压多需终身治疗，针对患者极其复杂的心里活动，指导患者保持良好的心理状态。指导病人正确看待疾病，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态，避免情绪激动。
2 饮食指导
, http://www.100md.com
(1)限制盐：对大多数甚至严重的高血压患者，严格限制500mg/d以下的钠离可降低血压。每日中等限制2000mg以下的钠可控制轻微的高血压。(2)指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，可控制体重，补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白，因其具有降压和预防脑卒中的作用。(3)维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的相关性。膳食中低钙与高血压有关，我国人群普遍摄入钙量不足，膳食中含钙量高的食物主要有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等。(4)避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒，每天最多不应超过50g白酒。[2]
3 休息与运动指导。
(1)要创造舒适、安静的睡眠环境，保证睡眠质量对保持血压非常重要。血压太高时，应减少活动，最好绝对卧床休息。(2)坚持体育锻炼，要根据自身情况确定运动方式、强度、时间和频率。高血压病的运动方法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。
, 百拇医药
4 用药指导
(1)告知患者一定要必须长期坚持服药不能随意停药，如出现副作用时应及时与医生联系，调整用药。(2)在应用降压药的过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便是更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
5 生活指导
(1)日常生活中避免寒冷的刺激，如不进食冷饮，不用冷水洗脸、洗手等。(2)洗澡时水温不宜过高，应与体温相当，时间不宜过长。(3)保持大便通畅，不要用力排便，可用开塞露、缓泻剂等，必要时可用温盐水低压灌肠。
6 疾病相关的指导
(1)定时监测血压，测量血压时做到定时间、定体位、定部位、定血压计。(2)患者若突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平片1片或口服其他降压药，稍觉缓解后到医院就诊。(3)若出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等均应及时就诊。(4)长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。(5)患者外出时随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称、剂量和紧急联络人。
参考文献
[1]姜安丽.新编护理学基础.2008
[2]赵美燕.临床护理健康教育指导.2010, http://www.100md.com(樊秀霞)
1 心理指导
由于高血压多需终身治疗，针对患者极其复杂的心里活动，指导患者保持良好的心理状态。指导病人正确看待疾病，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态，避免情绪激动。
2 饮食指导
, http://www.100md.com
(1)限制盐：对大多数甚至严重的高血压患者，严格限制500mg/d以下的钠离可降低血压。每日中等限制2000mg以下的钠可控制轻微的高血压。(2)指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，可控制体重，补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白，因其具有降压和预防脑卒中的作用。(3)维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的相关性。膳食中低钙与高血压有关，我国人群普遍摄入钙量不足，膳食中含钙量高的食物主要有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等。(4)避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒，每天最多不应超过50g白酒。[2]
3 休息与运动指导。
(1)要创造舒适、安静的睡眠环境，保证睡眠质量对保持血压非常重要。血压太高时，应减少活动，最好绝对卧床休息。(2)坚持体育锻炼，要根据自身情况确定运动方式、强度、时间和频率。高血压病的运动方法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。
, 百拇医药
4 用药指导
(1)告知患者一定要必须长期坚持服药不能随意停药，如出现副作用时应及时与医生联系，调整用药。(2)在应用降压药的过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便是更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
5 生活指导
(1)日常生活中避免寒冷的刺激，如不进食冷饮，不用冷水洗脸、洗手等。(2)洗澡时水温不宜过高，应与体温相当，时间不宜过长。(3)保持大便通畅，不要用力排便，可用开塞露、缓泻剂等，必要时可用温盐水低压灌肠。
6 疾病相关的指导
(1)定时监测血压，测量血压时做到定时间、定体位、定部位、定血压计。(2)患者若突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平片1片或口服其他降压药，稍觉缓解后到医院就诊。(3)若出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等均应及时就诊。(4)长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。(5)患者外出时随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称、剂量和紧急联络人。
参考文献
[1]姜安丽.新编护理学基础.2008
[2]赵美燕.临床护理健康教育指导.2010, http://www.100md.com(樊秀霞)