【摘要】 全文通过对我院实施手术病人项目化管理的方法、步骤的介绍，旨在探讨对加强手术病人围手术期医疗质量管理、保障医疗安全所起到的作用。初步结果显示实施手术病人项目化管理，可增强团队协作精神，提升医疗核心制度执行力，从而促进医院管理水平的提高。

    手术病人的围手术期处理得当与否，直接影响到手术的成败，是提高手术科室医疗质量，保障医疗安全的关键〔1〕。手术病人的围手术期涉及到多个医疗环节，参与的医务人员有多个，有病区医师、护士、麻醉师等，如何加强对手术病人围手术期的无缝隙管理，我院于2010年开始在全院手术科室实行手术病人项目化管理，现将我们的做法及体会介绍如下。

    1 手术病人项目化管理的内容

    根据围手术期质量中需重点关注的问题确定了我院手术病人项目化管理的内容，分术前、术中、术后管理三个部分。

    1.1 术前管理

    1.1.1 术前对临床医师管理的重点内容为术前检查的完善、术前小结、术前评估、术前谈话、术前讨论、手术医师权限及手术部位标识等。择期手术需完成术前的各项准备和必要的检查项目(急诊手术病人术后完善相关检查)；四、三级手术，特殊类别手术及新开展的手术，必须进行术前病例讨论，由科主任、主任医师或副主任医师主持讨论制订手术方案，科内医师、护理人员、麻醉师及相关人员参与，主持人总结，对高危、重大手术有分管医疗质量的医务处长参与讨论；管床医师应做好术前小结记录，并报上级医师审批同意；认真填写患者病情评估表，完成对病人的病情评估和术前评估；由手术主刀医师(特殊情况下由一助)与患者或家属充分沟通 ......