电热针治疗尖锐湿疣100例
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【摘要】 目的：观察电热针疗法治疗尖锐湿疣临床疗效，寻求治疗尖锐湿疣有效便捷的治疗方法。方法：使用DRI-1型电热针治疗尖锐湿疣，本方法参考其它方法治疗尖锐湿疣的经验，在多年临床探索实践的基础上，总结出运用电热针治疗尖锐湿疣的独特疗法，对200例尖锐湿疣治疗患者随机分为电热针治疗组和微波治疗组进行临床观察。结果：分别对两组各70例患者进行了最短1年最长3年的随访观察，两组疗效比较差异有显著意义，(P﹤0.05)；(治疗组)电热针组治疗效果及随访后复发率明显优于对照组(微波治疗组)(均P﹤0.05)结论：电热针治疗尖锐湿疣临床疗效满意，不易复发，操作简便易行，容易推广使用。
【关键词】 电热针疗法；尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染，国外统计占性病的第二位，国内发病呈逐年上升趋势。
人类是乳头瘤病毒(HPV)的唯一宿主，目前用生物技术将乳头瘤病毒分为100多种亚型，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6.HPV-11.HPV-16.HPV-18等型,近年来大量文献及基础临床研究已充分肯定HPV在肛门生殖器癌发生有致病作用。
目前常用的治疗方法有；1) 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净，单一手术复发几率很高。2)冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体，容易复发。3)激光治疗 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2-3次治疗，一般在复发周期20天-3个月。
1 临床资料
1.1 全部病例2005年1月至2010年4月呼伦贝尔海拉尔农垦总医院门诊和住院患者360多例患者，病人诊断标准按卫生部《尖锐湿疣的诊断标准及处理原则》卫通200312号 标准
1.2 诊断标准:1)可有不洁接触史2) 好发在皮肤黏膜交界处常见男女外生殖器、会阴及肛门周围处偶见口腔及乳房处。3) 表面可见粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状鸡冠状菜花状高起的坠生物少数呈乳头瘤样增生的巨大尖锐湿疣。4)自觉症状有痒感、异物感、压迫感或痛感、常因皮肤脆性增加而出血，女性可有白带增多。5)醋酸白实验：即用5%醋酸溶液外擦或湿敷患处3—5分钟后，病灶局部变白具界限清楚为阳性。
1.3 需要鉴别诊断的疾病：1)扁平湿疣：皮肤黏膜亲润光滑扁平隆起无蒂2)假性湿疣：又称绒毛状假性小阴唇接触处有颗粒感、与长期阴道分泌物刺激有关。3)生殖器癌：多见中年后，可形成溃疡并感染，质地硬、易感染、有恶臭。4) 湿样丘疹病：本病为原位癌。
2 治疗及观察方法:
2.1 治疗组：用DRI—1型电热针治疗机(内蒙古中蒙研究所制造)疣体部位常规消毒1%的利多卡因局麻后分别将电热针刺入疣体基底部，将电热针电流调至200mma分别加温观察直至疣体边界外1毫米为止，对肛周等特殊巨大部位疣体可采用分次治疗，为防止瘢痕挛缩及皮肤溃疡的形成，先治疗巨大疣体的一部分，待这部分创面愈合后再行另一部分疣体的治疗，治疗方法同上，治疗后保持创面清洁，涂抹湿润烫伤膏，预防感染，2周后复查。
2.2 疗效观察：治疗开始前，对病人进行仔细检查，严格按照卫生部《尖锐湿疣诊断及处理原则》2003/12号确诊，治疗后2周后开始复查，以后每一到三个月复查，治疗结束一年后即进行疗效评定，本观察病例由非治疗医师填写，治疗后疗效观察疗效判定随访工作有非治疗医师以电话及随访形式进行。
2.2.1 疗效标准：参考卫生部《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》2003/12号
治愈：疣体完全消失，随访一年后未复发；好转：疣体完全消失，一年内复发者；无效：治疗前后无明显差异
2.2.2 治疗结果(1)两组尖锐湿疣患者临床疗效比较见表1：根据SPSS计算得出P﹤0.05，两组疗效比较差异有非常显著意义，提示电热针组疗效显著。
(2)两组尖锐湿疣患者随访结果见表2
根据SPSS计算得出P﹤0.05，两组疗效比较差异有非常显著意义，提示电热针组复发率低。
3 讨论
电热针传承了传统火针的独到之处，由于电热针温度恒定、持久，作用于病灶准确，对组织损伤较小，可以调节等优点。其散寒除温，疏通经络，行气活血，破竖散结之功能优于火针 ......
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