【摘要】 五更泻是肾脾两脏的“同病”，它由肾阳虚衰导致脾失温煦而致运化失常。西医中的肠结核常可出现“五更泻”症状，治疗十分棘手；中医治疗也非易事，四神丸的疗效并非理想。而我以温肾健脾固肠止泻为主治，选用了香砂六君子汤加减，小用中医药就治好了西医陪感棘手的“五更泻”，这充分地说明了中医的独到与伟大，尤其说明“辩证施治”在中医中的重要性。

    【关键词】 五更泻；证治体会；中医

    1 引言

    五更泻是肾脾两脏的“同病”，它由肾阳虚衰，阳气不足，同时导致脾失温煦，运化失常。“五更”是指黎明前，此时不论是天时还是人体都乃一天的阳气至衰时，天时人体衰衰相投，弱弱共振，阴盛达到了极点。而此时又是阳气将萌之时，但是肾阳极虚者，肾虚不能行水，脾虚不能制水，于是，阴气极而下行，故发为泄泻，也即“五更泻”。其临床可见：每日黎明前肠鸣，腹泻，泻出稀溏大便2、3次，完谷不化，腹痛隐隐，若遇肥甘厚味之品而肠鸣腹泻加重、次数增多，同时，还常伴形寒肢冷，形体消瘦，面色萎黄，四肢困倦，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。此为其主要临床表现。

    西医认为五更泻是一个消化系统的慢性疾病 ......