肺结核合并糖尿病患者的护理效果分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1253KB，1页)。
【摘要】 目的：分析肺结核合并糖尿病患者的护理效果。 方法：随机抽取我院收治的80名肺结核合并糖尿病患者，随机分为两组。对照组40名，行常规护理干预。实验组40名，行整体护理干预。随访2-3个月，对比两组患者的临床治疗效果。 结果：两组间比较，护理后实验组患者的总有效率为95.0%明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。 结论：运用整体护理对肺结核合并糖尿病患者实施护理干预，可有效改善其生活质量，提高临床治疗效果。
【关键词】 肺结核合并糖尿病；护理效果；分析
肺结核与糖尿病均为多发病、难治病，两者合并后互有不良影响，使病情更加复杂。根据流行病学统计，肺结核合并糖尿病的发病率每年都在高速增加，成为严重威胁人类健康的疾病之一【1】，为提高治疗效果，须改善当前的护理干预方法。本研究中，我院对80名肺结核合并糖尿病患者的进行了护理，现将具体情况报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年6月-2011年6月我院收治入院的肺结核咯血患者中随机选取80名，其中男性48名，女性32名，年龄24~73岁，平均年龄(50.1±10.8)岁。随机分为两组，对照组40名，行常规护理干预，实验组40名，行整体护理干预。两组患者分别在年龄、性别、病情等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者经抗痨，正规使用降糖药和胰岛素后血糖下降至6.5-11.6mmol/L，糖尿病症状得到控制，肺结核症状减轻，咯血减少，体温正常，结核病灶有不同程度吸收。
1.3 护理方法 对照组行常规护理干预，护理人员运用护理程序根据患者医疗诊断进行常规护理和出院指导及遵医嘱完成患者的各种护理。实验组行整体护理干预，主要包括以下几点：
1.3.1 心理护理 糖尿病、肺结核属于慢性病，所需治疗时间长，见效慢。医护人员应用和蔼的态度耐心地与患者沟通交流，向他们解释有关知识，并举一些已经治愈的积极例子，让他们充满信心，消除患者焦虑、痛苦、失望的负面心理，提高治疗效果。
1.3.2 饮食护理 活动性肺结核是慢性消耗性疾病，患者营养状况差【2】，而饮食控制是糖尿病重要的治疗措施。因此，应根据患者的具体病情及个体需要控制热量摄入，按体重严格计算每日应摄入热量，即每公斤体重热量35—40kcal，配餐时蛋白质占15% ，脂肪占30%，碳水化合物占50% 一60%。三餐应定时、定量、定餐，告诉患者合理饮食的必要性，让他们自觉遵循饮食规则，配合治疗。
1.3.3 密切观察病情 (1)血糖监测：定期监测血糖，根据监测结果，随时调整用药。(2)呼吸系统症状的观察：主要包括咳嗽、咳痰、咯血情况等。 (3)并发症的观察：是否出现高血压、视物不清、脏器功能衰竭等并发症。(4)注意观察用药后反应：由于用药多且复杂，剂量难以掌握，护士应细心、及时准确用药，无菌操作，密切观察用药后的反应，并注意各种药物的副作用【3】。
1.3.4 预防感染的护理 肺结核合并糖尿病患者的免疫和防御功能减退，易发生感染。因此应加强预防，必要时用抗生素治疗预防感染。医护人员应保持室内空气新鲜，阳光充足，每日用紫外线消毒房间。患者应注意个人卫生，每天用3%双氧水漱口，护士要帮助患者及时更换内衣、床单，预防皮肤感染和褥疮的发生。
1.4 评价标准 随访2-3个月，采用定期复查的方法，对比两组患者的临床疗效[4]，分为显效、有效、无效，总有效率=(显效+有效)/(总人数)。
1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，评分数据 以均数±标准差(X±S)表示，计量资料用t检验进行组间显著性测试，计数资料用X2检验比较，检验水准定为P<0.05。
2 结果
比较两组间随访结果，治疗后实验组患者的总有效率为95.2%，高于对照组的81.6%，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2。
表1 两组患者治疗后疗效比较
注：治疗后实验组患者的总有效率高于对照组(p<0.05)。
3 讨论
肺结核合并糖尿病时，糖代谢紊乱可促进体内结核病菌繁殖，加重结核病病情，结核又反过来加重胰岛负荷，使血糖不易控制，增加了治疗和护理的难度。
本研究针对常规护理和整体护理干预对治疗结果的影响做出了分析，结果显示当行整体护理干预时治疗的有效性明显高于常规护理的治疗效果(P<0.05)。我们认为，这说明整体护理干预较常规护理干预能有效提高患者的治疗效果，为下一步诊疗打下基础。
总之，运用整体护理对肺结核合并糖尿病患者实施干预，可改善其生活质量，提高临床疗效，值得在临床护理中推广使用。
参考文献
[1] 陈登翠 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1253KB，1页)。