临床护理路径在脑出血护理中的应用体会
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【摘要】 目的：探讨临床护理路径对脑出血患者的影响，以供临床参考。方法：将我院2010年9月~2011年8月收治的70例脑出血患者随机分为两组，对照组实施一般护理干预，实验组采用临床护理路径式护理，比较两组患者的住院时间和住院费用。结果：实验组患者经过统计学分析，其住院时间更短，患者治疗费用降低，与对照组比较，p<0.05，差异有统计学意义。结论：采用临床护理路径对脑出血患者具有较好的疗效，有助于改善患者的预后，值得在临床应用。
【关键词】 临床护理路径；脑出血；治疗费用；住院时间
脑出血是我国的常见疾病，且发病率正呈逐年上升其实，患者往往发病突然，病情进展迅速，致残率和致死率较高[1]。有效的临床护理工作，是帮助患者尽快恢复，减少致残率和致死率的重要方法[2]。我院在临床护理中，采用临床护理路径式护理，效果显著，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院我院2010年9月~2011年8月收治的70例脑出血患者最为本次实验的研究对象。所有患者均经过CT等证实。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组，对照组患者45例，其中男性26例，女性19例，年龄在41~87岁之间，平均(60.87±7.17)岁。实验组患者45例，其中男性27例，女性18例，年龄在40~85岁之间，平均(60.17±7.05)岁。两组患者的性别、年龄等无明显差异，具有可比性，p>0.05。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预，实验组患者实施临床护理路径。比较两组患者的住院时间和住院费用，并将结果进行统计学分析。
1.3 临床护理路径 临床护理路径主要模式为，患者入院后详细评估，并制定临床护理路径内容表，告知患者次方法的重要意义，以取得患者的配合；护理干预中根据临床护理路径表实施护理。此外，护士和护士长还要注意定期评估临床护理路径的实施效果，以给予改进和完善。
1.3.1 患者在入院时，护士要详细评价患者的临床资料，并结合患者的诊断情况，制定临床护理路径方案。向患者讲解病区的环境，责任护士、医院的各项制度，各种检查方法、注意事项等，并做好饮食等指导。
1.3.2 入院第二日起，为患者讲解各种临床表现出现的原因，实验室的检查结果等。并根据患者的病情，给予饮食指导，药物的作用及其各种注意事项。将肢体摆放良肢位，床上翻身、按摩受压皮肤等。根据患者的病情变化和治疗的有效性，嘱患者在床上做各种运动，并逐渐过度到生活自理能力的训练。同时，给予患者心里护理，为患者提供治愈的病例，建立其勇敢面对疾病的信心。对语言功能障碍的患者，要给予写字板等，让患者能够表达自己的想法。
1.3.3 在患者出院时，重视对患者的健康教育，给予患者出院指导，包括药物的服用方法、常见药物的不良反应，饮食的注意事项。叮嘱患者及时入院复查。
1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，即(x±S)，组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者经过统计学分析，其住院时间更短，患者治疗费用降低，与对照组比较，p<0.05，差异有统计学意义。详见表1.
表1.两组患者的住院时间和治疗费用比较
3 讨论
临床护理路径是医院内医生、护士、营养师等共同制定的一种护理计划，其能够有效降低患者的住院时间，并能够达到预期的治疗效果[3]。其要求护士有严格的工作程序和准确的时间感念，给予患者最佳的照顾。通过这种方法，能够使患者在短的时间内，完成各种检查和治疗，避免了资源的浪费。
护士在临床护理工作中，要不断规范自己的护理行为，明确脑出血患者何时应该做何种检查，何时给予何种治疗，病情会达到那种程度。明确自己的自身职责，并提醒患者和患者家属怎么做[4]。
通过这种方法，护士能够规范自己的护理行为，进而减少重复的劳动，有效提高护理质量和护士的工作效果，效果较好。而针对患者来讲，这种规范性的护理服务，能够减少患者住院期间的并发症发生，提高患者治疗效果，降低其住院时间和治疗的费用(p<0.05)。进一步说明了采用临床护理路径对脑出血患者具有较好的疗效，有助于改善患者的预后，值得在临床应用。
参考文献
[1] 陈立琴,韩英霞,闫洪泉等.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究,2008,22(35):3228-3229 ......
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