首先，睾丸附件扭转与睾丸扭转相鉴别。典型睾丸扭转病情较重，发展快，超声表现为睾丸位置抬高，呈横位，肿大明显，精索粗，呈麻绳状扭转，睾丸与附睾位置失去正常的结构，由于旋转的管道组成同心圆结构，嵌入睾丸内形成“镶嵌征”，这是睾丸扭转的特异性征象。多普勒超声显示睾丸血流信号明显减少或消失，同侧提睾反射消失，托起阴囊时疼痛明显加剧。结合临床表现，则诊断不难。睾丸扭转就诊时间较早，多在24小时内，疼痛剧烈，难以忍受，红肿明显，触痛和抬举疼。附件扭转多在48~72小时以后就诊。疼痛较轻，可以忍受，局部压疼，一般无精索压疼。彩色多普勒显示正常睾丸附件旁血流一般不会增多。不典型睾丸扭转多为睾丸轻度扭转或扭转后复位病例，或者睾丸炎患者就诊及时，患者仅表现为阴囊轻度肿胀，压疼，其他征象不典型时，二维超声及彩色多普勒尚无特异性表现，确诊困难。病理显示睾丸缺血6小时以内，手术复位者60%~70%可以康复 ......