阿立哌唑对酒精所致幻觉妄想症状的临床疗效观察
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【摘要】 目的 观察阿立哌唑治疗酒精所致幻觉妄想症状的疗效，为临床工作提供参考。方法 选择我院2008年5月～2011年4月收治的酒精中毒性幻觉症患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予口服奋乃静，观察组患者给予口服阿立哌唑，连续治疗4周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 与治疗前比较，两组患者PANSS评分均有不同程度的改善，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义(p<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论 采用阿立哌唑治疗酒精中毒性幻觉症，可有效改善幻觉妄想症状，且不良反应较小，值得推广应用。
【关键词】 阿立哌唑；奋乃静；酒精中毒性幻觉症；疗效观察
酒精中毒性幻觉症是慢性酒精中毒所致精神障碍的重要症状之一，给患者家庭和社会均造成不良影响，目前已成为精神病学研究的热点之一[1]。我院采用阿立哌唑治疗酒精中毒性幻觉症，取得了良好的效果，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2008年5月～2011年4月收治的酒精中毒性幻觉症和妄想症患者96例作为研究对象，年龄39～75岁，平均年龄为(58.2±11.5)岁；饮酒史8～32年，平均饮酒史(15.3±4.5)年；其中男性84例，女性12例。全部患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于酒精中毒性幻觉症或妄想症的诊断标准[2]，同时排除严重躯体疾病、脑器质性病变及其他原因所致的精神障碍患者。
将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。两组患者从性别、年龄、饮酒史、临床症状等方面比较，差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 全部患者均给予大剂量B族维生素，在此基础上对照组患者给予口服奋乃静，初始剂量为6mg/d，一周后逐渐增加至24mg/d，最大剂量不超过42mg/d[3]；观察组患者给予口服阿立哌唑，初始剂量为15mg/d，一周后逐渐增加至30mg/d，最大剂量不超过45mg/d。如伴有严重失眠者可酌情给予苯二氮卓类药物[4]。连续治疗4周，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价治疗前后临床症状的改变，并比较治疗期间两组患者不良反应发生率的差异。
1.3 统计学方法 全部数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率(%)表示，比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PANSS评分比较 与治疗前比较，两组患者PANSS评分均有不同程度的改善，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义(p<0.05)。具体数据详见表1。
表1两组患者PANSS评分比较(x±s)
注：与治疗前比较，#p<0.05；与对照组比较，*p<0.05
2.2 不良反应比较 治疗期间两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据详见表2。
表2两组患者不良反应比较[例数(%)]
注：与对照组比较，*p<0.05
3 讨论
临床对于酒精中毒所致精神障碍的治疗方案以补充大量B族维生素联合小剂量抗精神病药物为主。以往多采用奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等药物治疗，由于不良反应较大，患者用药依从性较差。
阿立哌唑是一种不典型抗精神病药物，不仅可有效阻断多巴胺D2、D3受体，还可阻断5-HT1A、5-HT2A受体，改善酒精中毒性幻觉症和妄想症患者阴性、认知障碍等症状，且不良反应较小，值得推广应用。
参考文献
[1]李启斌 ......
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