中药湿敷对化疗血管预防静脉炎的护理研究
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【摘要】 目的 观察中药湿敷对预防化疗性静脉炎的效果。 方法 将60例化疗患者随机分为实验组30例和对照组30例,仅实验组在输入化疗药物时进行中药湿敷,至化疗药物输入结束后30分钟。 观察 两组静脉炎的发生比例,经统计学处理,对照组发生静脉炎比例为66.67%，实验组静脉炎发生比例为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中药湿敷能有效预防化疗药物性静脉炎。
【关键词】 中药湿敷；化疗血管；预防静脉炎
化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，静脉给药是最常用的主要途径，但抗肿瘤药物对静脉的刺激作用通常比较强，引起不同程度的静脉炎，这不仅给病人带来痛苦，而且影响化疗顺利进行，虽然化疗药物注射技术的提高在减少静脉炎的发生，但由于反复静脉给药所引起的静脉炎仍不可避免。因此，如何减轻化疗药物对患者血管的损害，保证病人健康的心理状态，顺利完成治疗是医疗护理中的一项任务。我科采用中药湿敷预防化疗性静脉炎，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2011年1月-2011年12月，为确诊的肿瘤病人用化疗药物治疗患者60例，男32例，女28例；年龄33~78岁；其中肺癌25例；胃癌12例；肠癌9例；胰腺癌5例，其他恶性肿瘤9例。所有病人分别采用顺铂、奥沙利铂、长春新碱、多西他滨、多柔比星、丝裂霉素、足叶乙甙、5-氟尿嘧啶等药物治疗，将60例热疗患者随机分为实验组(30例)，对照组(30例)，经统计学处理，两组患者在年龄、性别、病情、用药等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
60例患者根据其入院的时间顺序，随机分为两组，观察组(30例)，对照组(30例)。观察组上化疗药物时，按正常输液进行。对照组用事先调好的大黄、红花、防风颗粒泡水，加入麻油、50%的酒精搅匀，用纱布浸透，在上化疗药物时，在离穿刺点0.5cm上方沿血管走向10cm，宽5cm区域用纱布湿敷，直到化疗药物结束后30分钟。直到化疗疗程结束后一周内评价血管，得出结论。
2 静脉炎的分型
按高玉珍等[1]?的临床分型方法，分为4型。红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛；硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛，静脉变硬，触之有索状感：坏死型：沿血管周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑至皮肌层；闭锁性：静脉不通，逐渐机化。
3 评价效果
所有病人在化疗疗程结束后一周进行静脉血管观察，对照组比实验组发生静脉炎比例明显高很多，其中对照组有20例病人发生静脉炎，12例红肿型，6例硬结型，1例坏死性，1例闭锁性；实验组发生6例静脉炎，均为红肿型，见下表：
表 治疗组和实验组发生静脉炎的比例(例，%)
4 讨论
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径，对长期、多疗程化疗的肿瘤患者，护士会制订系统的静脉使用计划，但由于许多化疗药物为化学及生物碱制剂，加之特别是大剂量、反复应用时，极易导致静脉损伤，最终导致静脉血管硬化、管腔狭窄、血管塌陷，这些损伤对化疗药物的准确、按时、定量使用带来困难。曾有报道，70%以上住院病人需要接受静脉治疗，这些病人中近80%发生程度不等的静脉炎[2]。张鸿雁[3]报道：静脉注射诺维本后87%的病人发生静脉炎。
中医认为，本症属局部脉络损伤，血行艰涩，蕴而化热，瘀热内结，不通则痛得范畴[4]，本组中药中有大黄、防风、红花，具有清热解毒，逐瘀通经、活血祛瘀，散瘀止痛、解痉、等功效，可最大限度地保护患者，预防静脉炎的发生，为患者减轻疼痛，提高生活质量，而且这些中药配伍合理，安全、方便，药源充足，价格便宜，效果显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1]高玉珍，廖漫云，孙宇宁，等. 中药治疗静脉炎的临床应用于观察[J]. 护理学杂志，1993,8(4)：265 ......
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