参麦注射液对老年冠心病心绞痛患者TNF-α和IL-6的影响
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【摘要】 目的 观察参麦注射液对老年冠心病心绞痛患者TNF-α、IL-6的影响。方法 84例老年冠心病心绞痛患者随机分为治疗与对照组各42例。均予西医常规治疗，治疗组加用参麦注射液，15天后观察两组心绞痛、心电图疗效及TNF-α、IL-6水平。结果 治疗后，治疗组心绞痛、心电图疗效均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 参麦注射液能够降低老年冠心病心绞痛患者TNF-α和IL-6的产生、抑制炎症反应。
【关键词】 参麦注射液；心绞痛；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6
临床上，参麦注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效较好,本研究选取肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)作为观察指标，比较治疗前后炎症因子变化，探讨参麦注射液治疗老年冠心病心绞痛的作用机制。
1 对象与方法
1.1 纳入与排除标准 参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，年龄60～72岁。排除冠心病急性心梗及其他心脏疾患、心肺功能不全、心律失常，肝、肾、造血系统等。
1.2 对象 选取2008年1月至2011年3月我院心血管内科就诊的84例患者随机分为治疗组和对照组。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般情况无统计学差异。
1.3 治疗方法 均予常规西医治疗，单硝酸异山梨酯缓释片60 mg，阿司匹林肠溶片100 mg ，Qd，低脂低盐饮食；治疗组在此基础上加用参麦注射液(河北神威药业有限公司生产，批准文号Z13020887，产品批号1010133)40ml静脉给药，Qd。连续治疗15天。
1.4 观察指标
1.4.1 心绞痛及心电图疗效：分别于治疗前后记录心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及含服硝酸甘油的次数以评估心绞痛的疗效，并做常规多导联心电图。
1.4.2 炎症因子：酶联免疫法测定血清TNF-α和IL-6水平。
1.5 疗效判定标准 参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。
1.6 统计学方法 SPSS 13.0软件行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛及心电图疗效比较，见表1。
表1 两组患者心绞痛疗效比较
2.2 两组患者TNF-α、IL-6水平比较，见表1
表2 治疗前后两组患者TNF-α、IL-6水平比较()
注：与治疗前比较，※ P <0.01；与对照组比较，△P <0.01。
3 讨论
随着对冠心病心绞痛病因及发病机制研究的深入，发现其可能是一种炎性、自身免疫性疾病，TNF-α和IL-6与冠心病心绞痛的发生、发展密切相关[1]。TNF-α与动脉粥样硬化的形成密切相关[2]；冠心病患者IL-6升高达100%，且与预后有关。因此，TNF-α和IL-6水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值。
参麦注射液系由红参、麦冬、五味子精制而成的中药制剂，它可以增加冠脉血流量和心肌营养血流量，改善心肌缺血，调整心肌代谢，降低心肌耗氧量；增强心肌收缩力，提高心输出量，改善左心功能而具强心作用，广泛应用于临床[3]。本研究结果显示，参麦注射液可以明显改善老年冠心病心绞痛患者心绞痛症状及心电图，其疗效明显优于单纯的西药对照组，同时可显著降低患者血清TNF-α和IL-6水平，提示参麦注射液可能通过降低老年冠心病心绞痛患者血清TNF-α、IL-6水平，抑制炎症反应，从血改善心肌供血和缺氧 ......
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