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编号:12205437
无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症48例观察
http://www.100md.com 2012年1月1日 王天平
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    参见附件。

     【摘要】 目的:主要就是探讨无抽搐电休克治疗对精神病的根治以及所出现不良的反映。方法:将48例的患者分为两组,主要针对精神病分裂症的患者进行分析,A组精神病患者进行药物的治疗,B组患者在服用药物的基础上采用无抽搐电休克治疗。将48例患者分为两组,每组24例,对A组患者进行药物的治疗,服用氯丙嗪、氯氮平、利培酮,B组在服用以上药物的基础上在进行无抽搐电休克治疗。结果:经过一段时间的治疗,在一周出现效果的大约有10%,一周后有效果大约是35%左右,在两个月后有效果大约是52%。通过无抽搐电休克治疗可以将其难治的精神病分为阴性症状分、阳性症状分、一般的精神病理等。结论:无抽搐电休克治疗对于一些难治的精神分裂病症的效果是比较显著的,并且产生的不良效果比较少。

    【关键词】 无抽搐电休克治疗;难治性精神分裂;观察;治疗

    1 前言

    难治的精神分裂症主要就是指对精神分裂的患者,病程大于五年,正规足量,足疗程,服用两种不同的抗精神病药物,两年症状无好转或改善,且经非经典抗精神病药氯氮平系统治疗无效者。就可采用无抽搐电休克治疗的方法进行治疗。

    2 资料与方法

    2.1 一般资料 抽取2010年5月—2011年5月在我院治疗难治性精神病的48例患者进行分析和研究。并且要将他们随机的分为A、B两组,其中A组为对照组,B组为治疗组。无论是治疗组还是对照组所具备的特点都是要符合精神障碍的特点和标准;都经过药物的治疗,并且要在两种以上,都没有良好的效果。其中对照组有10名男患者,14名女患者,平均年龄在35岁左右。治疗组有15名男患者,9名女患者,平均年龄在33岁左右。治疗组和对照组都输符合精神分裂的标准。

    2.2 治疗方法 两组患者在入院之后都服用氯丙嗪、氯氮平、利培酮等一些常规的药物治疗。治疗组在此基础上结合无抽搐电休克治疗,前三天,每天1次,在以后的每周大约是2—3次,治疗一个疗程56天左右。无抽搐电休克治疗要求患者在治疗前的6个小时不可以进食、保持肠道通畅,并且在治疗前需要对患者的血压、脉搏进行逐一测量。

    2.3 疗效的评定方法 在患者进行无抽搐电休克治疗四周之后,可以由两名专业的评判人员分别采用阳性或是阴性的症状表进行对照,并且判断患者的精神状况。在治疗结束之后根据阳性定量表和阴性定量表作为一个判断的标准,若是痊愈的情况,减分率要大于80%;有明显的效果减分率要在60%到80%之间;有进步在50%—59%之间;没有效果要小于50%。

    2.4 统计学方法 采用SPSS 11.5 for windows统计软件包,根据资料分布及类型分别作出描述统计及组间、自身前后差异的统计学检验。

    3 结果

    根据临床疗效表明,无抽搐电休克治疗在治疗后一周有效果的大约有5例左右,有效率时候9.5%;在四周后的有效率是8例,有效率是35%;在8周后有效是9例,有效率是55.2%。

    两组患者的阴阳性定量表比较

    4 讨论

    难治性精神分裂症,在精神病分裂症的患病比例中占有25%—33%。无抽搐电休克治疗在服用药物之后,主要就是可以清楚肾上腺素的合成,控制提取的增加,并且提高神经元的敏感程度,促进肾上腺皮质激素和甲状腺激素的反复增长,在经过无抽搐电休克治疗之后,下丘脑的反映会失去平衡这也是精神分裂症的一个重要的表现之一。无抽搐电休克治疗在对精神分裂治疗的过程中,会经常引起患者的神经发生改变、生理发生改变等等,这样的治疗可以称得上是治疗迅速,并且治疗贴切,安全性也是比较高的。无抽搐电休克治疗可以有效的减少肌肉的颤抖、强直避免发生骨折、关节脱位等等。使用短暂、微弱的电流对其患者的大脑进行刺激,就会对患者的精神病症进行控制,这就达到了治疗精神病症的目的。

    无抽搐电休克治疗也有不良的反映,就是在经过无抽搐电休克治疗后,有的患者会出现记忆力暂时的损伤,这主要就是取决于患者的自己本身的情况,并且结合自身的情况,减少药量和治疗次数,在一段时间后就会回复正常。无抽搐电休克治疗所出现的损伤情况与治疗的次数有一定的关系,减少治疗,就会对其有一定的缓解。

    5 结语

    无抽搐电休克治疗在目前的发展中是对精神分裂治疗最有效的方法,特别是对一些兴奋、冲动、思想顽固的患者效果更显著。对于精神分裂药物治疗没有明显效果的,采取无抽搐电休克治疗仍然能够有很好的效果。无抽搐电休克治疗是一种安全、有效的物理治疗方法。

    参考文献

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    [3] 周平刘联琦张斌贾福军.卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)信效度初步分析 [J].《中国心理卫生杂志》2009年9期

    [4] 高士元费立鹏王向群徐东贾 ......

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