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编号:12195579
老年脑梗死患者中医护理效果观察
http://www.100md.com 2012年1月15日 王丽
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    参见附件。

     【摘要】目的:探讨分析运用中医护理老年脑梗死患者的效果,总结护理经验。方法:选取2008年1月~2011年5月于我院进行治疗的112例老年脑梗死患者为研究对象。对所有患者予以饮食、心理等护理措施。结果:从护理前后患者的生活质最评定分析,护理前的总积分为5.62±1.48,护理后为6.92±0.92,与护理前比较有明显的差异性(p﹤0.05),具有统计学意义。结论:中医护理老年脑梗死是一个行之有效的护理措施,能明显促进神经功能恢复以及患者生活质量。

    【关键词】中医护理;老年;脑梗死;临床效果

    脑血管疾病已经成为危害人类生命健康主要疾病之一。脑梗死后遗留功能障碍,会给患者及其家人甚至社会带来沉重的负担。所以,一旦出现脑梗死务必积极治疗,改善脑循环,防止脑水肿,控制并发症[1]。临床上除了及时积极治疗外,护理工作的落实到位与否也影响着患者的疗效以及预后。对2008年1月~2011年5月在我院进行治疗的112例脑梗死患者予以中医护理相关情况报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料

    全部病例均为本院2008年1月-2011年5月的患者,共计112例。男80例,女42例;年龄最小58岁,最大98岁,平均年龄70.94岁;病程最短2天,最长3个月,平均19天。所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。均予以CT或者MRI确诊为脑梗死,临床表现主要有偏瘫、失语、意识障碍等。均为首次发病,无任何神经功能障碍疾病,排除其他疾病。

    1.2护理方法

    ①一般护理常规,主要是观察患者的生命体征变化情况,判断患者的气血盈亏以及皮肤护理。②饮食护理。③心理护理。④情志护理。⑤功能康复护理。

    1.3疗效观察

    生活质最评定参考Spitzer指数[2],即患者活动能力、日常生活、健康感受、生括感受、家庭支持五项,评分越高说明患者生活质量越高。

    2 治疗结果

    从护理前后患者的生活质最评定分析,护理后患者在活动能力、日常生活、健康感受、生括感受、家庭支持有明显的差异性,护理前的总积分为5.62±1.48,护理后为6.92±0.92,与护理前比较有明显的差异性(p﹤0.05),具有统计学意义。详见表1。

    表1护理前后患者的生活质最评定情况

    注:与护理前比较,*p﹤0.05

    3 讨论

    中医的精髓在于辨证论治,依据患者的个体差异性进行不同的方法治疗或者护理。中医以为,喜伤心,怒伤肝、思伤脾、恐伤肾、悲伤肺,临床上常见的是患者因为疾病而焦虑、紧张等不良情绪,影响了患者的愈后,所以,积极开导患者,与患者做好沟通工作,安慰患者,针对性的疏导患者的不良心理情绪,鼓励树立战胜疾病的自信心,使其更加配合护理工作,从而达到使患者町以保持平静、愉悦的精神状态,进而助五脏之气更加畅和调适、真气从之[3]。加强对患者的神志、舌苔、脉象、二便情况的观察,可以了解患者的身体康复情况以及一定程度上判断患者的脏腑情况。加强会患者的皮肤护理,防止出现褥疮,对于患者的骨突部位加强翻身等防止出现压床疮。中医学认为脑梗死的发生多是阳气不足或阳气运行不畅而造成,且早上与中午是生长阶段,而下午和晚上是收藏阶段[4],所以,要指导患者的起居生活,养成早起而早睡的习惯。在疾病的急性期时可配合清内热、化痰湿、散瘀血的食物,而在恢复期则可给予清热育阴及健脾和胃之品,主要是指导患者多食用纤维含量高的食物,如蔬菜、水果等,以清淡、少油腻、易消化为基本原则。另外,需要指导患者加强功能康复训练,通过按、拿、搓、摇等方法刺激关节进行运动,另外给予屈伸肘关节、练习手指伸屈、分开、并拢以及反复伸屈髋关节、膝关节和足关节,刺激各个穴位,条畅气机。因为中医以为,人体是一个有机的统一整体,按照脏腑辨证的观点,四肢关节与患者的脏腑有密切的联系。脑是主运动的支配的,加强运动有利于脑部疾病的治愈或者好转。

    综上所述,中医护理老年脑梗死是一个行之有效的护理措施,能明显促进神经功能恢复以及患者生活质量。

    参考文献

    [1] 曹玉凤.脑梗死患者的中医护理观察与分析[J] ......

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