【摘要】呼吸衰竭以缺氧和或二氧化碳潴留为标志，气管插管是临床上抢救各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭及呼吸停止病人的一种重要措施，从而达到增加通气量，改善通气功能，减少呼吸耗氧为目的。其比气管切开创伤小，由于不能说话造成沟通障碍，导致不能有效的咳嗽和咳痰，易发生呼吸系统并发症，需加强全面的护理，做好呼吸道管理，密切观察病情变化，发现异常情况及时处理。

    【关键词】呼吸衰竭；气管插管；呼吸系统；护理

    1临床资料

    本组患者20例，男13例，女7例；年龄50～80岁，平均65岁，经有效的心理护理及呼吸道护理，未发生肺部感染、管道阻塞等并发症，气管套管留置7～14天均顺利拔除出院。

    2机械通气期间的护理

    2.1非语言表达能力的培训根据病人不能说话的特点，学会用手势或书面表达表情及对护理的要求如口渴、疼痛、发热、有大小便等。患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的保护功能应密切观察，及时了解其要求及病情变化，各项操作均应按无菌操作进行。

    2.2插管护理：①保持气道通畅。1～2 h吸痰1次，以免时间过长使痰液结痂造成堵塞。若痰液粘稠不易吸出时，可用无菌生理盐水20ml加庆大霉素8万U、地塞米松5 mg，每次吸痰前自导管外口滴入2～5ml，以稀释痰液并刺激患者呛咳反射，以利痰被吸出。严格无菌操作，防止感染。吸痰深度以吸痰管到达导管内口为宜，过深易损伤气管粘膜 ......