肿瘤病人第二治疗最佳宣教模式研究
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【摘要】目的：探讨肿瘤病人第二治疗(即常规化疗、放疗、手术治疗后的继续治疗)期间的最佳健康宣教模式，为临床实施健康教育提供方法指导。方法在传统健康宣教的基础上实施心理治疗与双向(患者及家属)宣教，并对结果进行统计学处理。结果：病人接受健康教育的有效性和配合治疗护理的主动性均明显提高。结论：心理治疗与双向宣教相结合的健康宣教方法，对降低病人的负性情绪反应，延长生存时间，提高生存质量具有积极意义，为最佳健康宣教模式，值得推广。
【关键词】肿瘤病人；第二治疗；健康教育
1资料与方法
1.1临床资料2009年1月至2011年10月我院国家级重点肿瘤专科进行“第二治疗”的肿瘤病人151例，男86例，女65例，12～78岁。随机分为治疗组与对照组。治疗组77例，男43例，女34例，护理治疗项目553例次；对照组74例，男42例，女32例，护理治疗项目498例次。
1.2方法对照组用传统宣教法，按肿瘤的标准健康教育计划进行宣教，内容包括肿瘤专科知识、休息卧位、出院指导等；治疗组系在传统宣教的基础上实施心理治疗与双向宣教。心理治疗即首先根据患者的行为特点、或者心里测量结果，对患者作出正确的心理诊断，然后制定切实可行的教育计划和实施方案，如团体教育计划与实施方案、个体教育计划与实施方案、随时疏导与语言行为影响方案等，计划与方案的选择视患者的具体情况而定，利用与患者接触的每一次机会，对患者进行有目的、有计划的心理治疗，使患者相信肿瘤通过积极治疗护理，部分可以治愈，部分能提高生存质量、延长寿命，从而坚定病人的信心，正视治疗中出现的不良反应，消除悲观绝望情绪，积极配合治疗与护理，争取最佳疗效；对病情、文化层次大致相同的患者采用团体教育计划与实施方案，对患者集中进行心理治疗；对有隐私的患者采用个体教育计划与实施方案，解除其内心痛苦，矫正其不良行为，重建新的行为模式。
双向宣教即同时对患者及家属进行健康宣教，通过家属参与，增加患者参与护理计划、配合治疗护理的主动性及执行护理计划、建立健康行为的积极性。
1.3判定标准患者能叙述70%以上的宣教内容为有效；患者能主动协助完成各种治疗护理为配合。
2 结果
两组病人接受健康宣教的有效率见表1
表1两组患者接受健康教育的有效率
治疗护理配合率见表2。
表2 两组患者治疗护理配合率
P<0.01
3 讨论
健康宣教是整体护理的切入点，更是做好优质护理服务的基础。癌症病人几乎无一例外的存在心理障碍，表现多样化，70%的病人表现为焦虑、抑郁。接受“第二治疗”的肿瘤病人，因长期住院，反复放疗、化疗，焦虑、抑郁等负性情绪更为严重，常常悲观绝望，不配合治疗与护理，对此，尽管传统健康宣教采取了多种形式，仍较难以被病人接受，用心理治疗与双向宣教相结合的健康宣教方法，使得家属更支持、患者更动性。经反复临床实践，有效率明显提高，对降低病人的负性情绪反应，延长生存时间，提高生存质量具有积极意义，为最佳健康宣教模式，值得推广应用。
参考文献
[1]马伟娜,徐华.中学生生活事件、自我效能与焦虑抑郁情绪的关系[J] .中国临床心理学杂志,2006,14(3):303-305.
[2]谭诗生,李杭,罗健,等 ......
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