ISI值的改变对于PT-INR结果的影响分析
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【摘要】本文主要通过论述ISI值的改变对于PT-INR结果的影响情况，分析给血凝仪机器输入正确的ISI值对于保证PT-INR结果准确性的重要性。
【关键词】PT；凝血试验；INR；ISI
不同凝血活酶试剂测定PT(凝血酶原时间)结果是不可以比较的，国际标准化比值(International Normalized Ratio, INR) 也常写作PT-INR，是WHO推荐进行PT的国际标准化报告方式，目的是为了使不同试剂测同一标本的PT所得的INR一致，以减少差异，使PT-INR的室内、室间结果具有可比性。计算PT-INR结果有三个参数：PT值、ISI值、正常人混合血浆PT值，其中PT值是实测值，是一个变量；正常人混合血浆PT值在一台机器和相配套试剂稳定情况下(即便是不同批号试剂)，也差别不大，可以看作一个常数；但是不同批号试剂ISI值(国际敏感度指数)却常常变动，以贝克曼库尔特PT-FIB HS血凝试剂为例，ISI值在1.1～1.45间波动，因此，试剂批号改变时， ISI值的正确输入就显得格外重要，笔者从数学角度阐述一下不同ISI值对于计算INR结果的影响。
1材料和方法
1.1仪器和试剂贝克曼库尔特ACL 9000全自动血凝仪，原装PT-FIB HS试剂。
1.2方法选择上述仪器和试剂测得的临床常见PT结果，用Excel电子表格依据公式INR=(PT/混合血浆PT值) 计算PT-INR。
2结果 (见表1)
2.1不同ISI值的试剂，对于正常人PT值(11秒-15秒)，结果影响并不大，计算出的PT-INR 也很接近。
2.2不同ISI值的试剂，对于异常PT值(大于15秒),结果影响较大，随着PT值增大，不同ISI值对应的PT-INR 差异也越大。
3讨论
临床上INR作为监测抗凝治疗效果的一个重要依据现已被广泛应用，然而，PT-INR是一个计算的数值，不仅仅依赖于正确的PT结果，每批试剂ISI值的正确应用也很重要，血凝仪机器一般可以输入ISI值，自动根据所测PT值计算出PT-INR值。所以更换试剂同时也应给机器输入对应的ISI值，因为不同批号ISI值的变动很容易被忽略，这样就有可能会使不正确的INR值误导临床，因此，给血凝仪机器输入正确的ISI值这一步尤显重要。
参考文献
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