NB-UVB照射治疗慢性湿疹疗效观察
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【关键词】NB—UVB 慢性湿疹；疗效观察；治疗
慢性湿疹是临床常见的皮肤病，病因复杂，病程较长，瘙痒剧烈，常对患者的身心产生较大的消极影响。目前治疗多以一线抗组胺药为主，但疗效常不显著，笔者采用NB—UVB照射治疗慢性湿疹，疗效较好，现将结果报道如下。
1临床资料
1.1病例选择 所有病例均来自2010年2月～2011年1月在我科治疗的门诊病人,均为确诊的慢性湿疹患者, 病程均超过1年，在本次治疗前曾接受过其它治疗，但效果均不满意。
1.2一般资料 将确诊的118例患者随机分为两组，治疗组60例，男32例，女28例，年龄最小者22岁，最大者80岁，平均年龄43.2岁.对照组58例,男33例,女25例,年龄最小者18岁,最大者83岁,平均年龄40.9岁.两组性别、年龄、病程等方面经统计处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3治疗方法 治疗组采用德国Wa l damn(沃曼)公司制造的UV100L紫外线治疗机治疗，所有患者的平均最小红斑量(MED)均设定为0.5J/㎝2，起始量为0.7MED(0.35J/㎝2)。隔日1次，以后每次按20%的增幅增加照射量，隔日照射1次，10次为一个疗程，同时给予盐酸西替利嗪片10㎎(商品名:贝分，鲁南制药集团股份有限公司生产)口服，每天1次，丁酸氢化可的松乳膏(商品名:尤卓尔，天津药业集团有限公司生产)外搽皮损处，每天2次。对照组仅给予盐酸西替利嗪10㎎口服，每天1次，丁酸氢化可的松乳膏外搽皮损处，每天2次。
2治疗结果
2.1疗效标准痊愈：皮疹减少90%以上，瘙痒消失；显效：皮疹减少60%以上，瘙痒显著减轻；有效：皮疹减少30%以上，瘙痒有所减轻；无效：皮疹减少不足30%，瘙痒无好转。有效率等于痊愈率加显效率。
2.2结果治疗组与对照组临床疗效比较见表1.
表1治疗组与对照组临床疗效比较(例)
从表1可以看出，治疗组治愈38例，治愈率为63.3%，而对照组治愈18例，治愈率仅为31%，总有效率治疗组为91.7%，而对照组为72.4%。两者比较，治疗组疗效比对照组好，差异有显著性意义(P<0.01)。
3讨论
慢性湿疹是由多种复杂的内外因素引起的一种迟发型变态反应，有研究结果表明湿疹患者免疫功能和免疫监视功能均降低[1]。紫外线照射既可使皮肤角质层增厚，加强皮肤对外来损害的抵抗力，对酸、碱等化学物质的刺激反应阀值升高，减少病原体、抗原以及各种有害物质渗入体内，同时又能影响免疫功能，紫外线照射后，皮肤中朗格罕斯细胞的数量减少，形态发生变化，抗原呈递功能减弱，使接触过敏原引起的变态反应减弱，甚至不发生[2]。并通过使朗格罕斯细胞对Thl细胞的抗原呈递功能下调，最终抑制了Thl介导的迟发型超敏反应及接触性超敏反应等细胞免疫应答的发生，从而减轻慢性湿疹的症状[3]。从治疗组的治疗结果来看，通过NB—UVB照射，能显著地提高疗效，减轻患者的痛苦，值得进一步推广运用。
参考文献 ......
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