肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是指由各种急、慢性肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征，是严重肝病的常见并发症及死亡原因。因其发病机制复杂、临床表现多样，目前尚无诊断的金标准，主要依耐于临床表现以、辅助检查及排他性诊断。早期HE具有可逆性，若进展为肝昏迷者治疗效果较差，因此早期诊断、及时采取个体化、综合治疗手段对改善HE的预后十分重要，本文对HE的诊断及治疗进展进行综述。

    1肝性脑病的定义、临床分型

    1.1定义肝性脑病是指由各种急、慢性肝功能衰竭或门体分流引起的以代谢紊乱为基础，并排除其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征。临床表现广泛，轻者仅能通过智力测验和电生理检查发现异常，重者可出现人格改变、智力障碍、行为失常、扑翼样震颤、意识障碍，甚至昏迷和死亡。

    1.2临床分型根据HE病因不同，可将其分为3种类型[1]。A型：急性肝功能衰竭相关的HE，即以往所称的“爆发性肝衰竭(FHF)”所致的HE。B型：门体旁路性HE，患者存在门体分流，但无肝脏本身的疾病，肝组织学正常。C型：慢性肝病、肝硬化基础上发生的HE ......