蜂针疗法治疗双膝骨性关节炎50例临床观察(1)
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【摘要】目的 观察蜂针疗法治疗双膝骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法 将100例双OA患者随机分为治疗组与对照组，每组50例，治疗组采用蜂针疗法，对照组采用西乐葆口服，观察两组的临床疗效。结果 治疗组50例中，显效29
例，好转18例，无效3例；对照组50例中，显效6例，好转27例，无效17例。治疗组与对照组总有效率 (94%与73%)和显效率 (58%与12%)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 蜂针治疗双膝OA具有较好的临床效果。
【关键词】膝关节；骨性关节炎；蜂针疗法
Clinical Observation of Bees Needle Therapy to Treat 50 Cases Knees Osteoarthritis
【Abstract】Objective To study the clinical effects observation of bees needle therapy to treat knees osteoarthritis .Methods 100 cases patients were randomly divided into the treatment group and control group, each group has 50 cases. Treatment group taking bees needle therapy; the control group taking Celebrex. Then observe the clinical curative effect of two groups. Results Treatment group in 50 cases had marked effect 29 cases,18 were effective, 3 no effect; Control group in 50 cases had marked effect 6 cases,27 were effective, 17 no effect. The treatment group and control group’s obvious effective rate (94% and 73%)and total effectiveness (58% and 12%) comparative difference was statistically significant (P<0.05).
【Key words】Knees; Osteoarthritis; Bees Needle Therapy
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是一种慢性关节疾患,是常见的中老年人疾病，表现为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。我国膝骨关节炎患者至少在5千万以上，尤以55岁以上的女性患者居多[1]。笔者采用蜂针疗法治疗双膝OA患者50例，取得了满意的效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1一般资料选取我科2011年1月至2012年1月门诊且获得随访的双膝OA患者100，例，患者均有膝关节疼痛或红肿、膝关节活动障碍、负重时疼痛加重等临床表现；DR检查见膝关节间隙变窄、髌骨关节面粗糙、髌骨上下缘增生、骨质疏松等影像学改变。随机将患者分为治疗组和对照组各50例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.1.2诊断标准参照1986年美国风湿病学会推荐OA诊断标准[2]：①膝关节疼在就诊的前 1个月内≥ 14d；②膝关节活动时有摩擦响声；③x线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤膝关节晨僵 ≤30min；⑥年龄≥4 0岁。具备①③或①②④⑤⑥即可诊断为 OA。
1.1.3纳入标准[3]①年龄>40岁；②符合诊断标准；③近1周内未服任何消炎止痛和激素等对骨关节有治疗作用的药物； ④接受本研究方案且放弃其他治疗方法的患者。1.1.4排除标准[3]①不符合纳入标准者。②合并有严重心肺肾疾病、精神病史者。③合并有风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等其他膝关节疼痛性疾病者。④对蜂毒及药物有过敏史者。⑤中途放弃治疗者。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组采用蜂针疗法，详述如下：
①蜂毒过敏试验：采用皮试的方法：将患者一侧内关穴酒精消毒后，用镊子取一只中华蜜蜂螫刺在内关穴上，同时立即将蜂针拔出。20min后观察情况。若局部红肿半径小于5cm，且胸闷、恶心、憋气、呕吐、腹痛、心悸、发热、乏力、局部泛红和发痒等全身不良反应者视为过敏试验阴性，可接受本法治疗。②取穴：受损膝关节周围阿是穴、内膝眼、外膝眼为主，辩证选取血海、足三里、伏兔、梁丘、犊鼻、委中、阳陵泉、阴陵泉、曲泉、肾俞。③操作：患者取坐位或仰卧位，暴露患膝，消毒所选穴位；用镊子轻夹蜜蜂头颈部，尾刺对准穴位直刺，留针10-20min后用镊子将鳌针拔出，观察30min以上，无明显不适即可。首次治疗蜂量为1-2只，以后每次增加1-3只，最后每次蜂量可达9-20只，视病人的体质和病情而定。治疗过程中要提前做好应急防治措施，以免有患者可能会发生过敏性休克。患者若在治疗时出现发热和局部红肿痒等过敏症状，则停止治疗。若患者仍想进行治疗，此时蜜蜂数要减量，可维持在2-4只。④疗程：蜂针疗法隔天1次，10天为一个疗程，共治疗2-3个疗程，每疗程之间休息2天。
1.2.2对照组采取常规治疗 ......
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