金质针加艾灸治疗面瘫后遗症的临床疗效分析
(大同市同煤集团总医院针灸科，山西 大同，037003)
【摘要】 目的 探讨金质针加艾灸治疗面瘫后遗症的临床疗效。方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例面瘫后遗症患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，每组40人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。实验组患者接受金质针联合艾灸治疗，对照组患者使用钢质针联合艾灸治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过实验，两组患者面瘫后遗症症状均有所缓解，且实验组患者的治疗效果显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论 本次实验结果表明，金质针加艾灸治疗面瘫后遗症是较为有效的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
【关键词】 金质针；艾灸治疗；面瘫后遗症
面瘫是临床上常见的一种季节性多发病，主要的发病时间为冬春两季。大部分患者经过约一个月的治疗基本症状能够显著消失，但仍有部分患者会出现久治不愈的问题，并发生较为严重的后遗症。由于面瘫的主要发病部位在面部，加之长期的反复治疗，且经过针灸推拿和神经科治疗都未见显著的效果，因而给患者心理造成了较大的障碍，影响了患者的正常工作和生活。1 资料和方法1.1 临床资料 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例面瘫后遗症患者为实验对象，其中，男性45例，女性35例，患者年龄范围在22岁至67岁不等，平均年龄为46岁，患者病程在70d至9个月不等，平均病程为5个月。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组40人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
病例入选标准为：第一，排除由中风和肿瘤等因素而造成的面瘫；第二，符合面瘫后遗症的临床诊断标准的病例，即面瘫症状未显著缓解，且面瘫发生时间持续2个月至6个月左右。1.2 治疗方法 实验组患者采取金质针加艾灸治疗，具体方法为：选用规格为40——50mm×0.40mm的金质针，主要的针灸穴位包括患侧合谷、风池、牵正、颊车、地仓、颧髂、下关、瞳子髂、阳白透鱼腰和四白。上述穴位均施以平泻平补方法，并留针20min左右。加之艾条在靠近金质针尾部处，温针灸牵正、地仓、颧髂和阳白，留针3min左右。每隔一天治疗一次，每十天为一个疗程，每个疗程治疗结束3d后，再实施下一疗程的治疗。
对照组患者采取钢质针加艾灸治疗，具体治疗方法为：选用规格为40——50mm×0.40mm的钢质针，治疗方法和针灸部位与实验组完全相同。1.3 疗效评定标准 根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中有关面神经炎的临床疗效评定标准的相关规定，并参考瞬目反射结果和House—Brackmann面神经功能评价分级系统标准对本次实验结果进行评定：痊愈，即患者面瘫后遗症的治疗效果为Ⅰ级标准，表情肌运动时两侧完全对称，面肌功能完全正常，体征和症状完全消失。显效，指患者面瘫后遗症的治疗效果为II级标准，皱眉、鼓腮时患处情况稍差，笑时嘴角有部分歪斜，静态外观完全对称，体征和症状显著消失。有效，即患者面瘫后遗症的治疗效果为Ⅳ、Ⅲ级标准，体征和症状有部分改善。无效，即患者面瘫后遗症的治疗效果为Ⅵ、V级标准，体征和症状无任何改善。1.4 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。2 结果
经过实验，两组患者面瘫后遗症症状均有所缓解，其中，实验组患者痊愈31例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组患者痊愈12例，显效15例，有效7例，无效6例，总有效率为85%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]3 讨论
面瘫属于祖国医学中“吊线风” 、“口眼季斜”、 “口僻”等范畴，主要是由风邪入中，脉络空虚，素体虚弱，侵袭面部经脉，导致肌肉弛缓，经脉失养所致。现代医学对面瘫的发病原因尚无明确结论，但认为主要是由病毒感染后免疫介导的非化脓性炎症、病毒感染或受凉致使面神受压或缺血所导致的。针灸是中医治疗面瘫的主要手法，温针艾灸治疗面瘫能够直达病灶，达到活血通脉、温经散寒和除湿的目的，从而促进神经系统功能的恢复，改善面部神经末梢营养与血液不足的现象，并具有扩张血管的效用。本次临床实践治疗以合谷、风池、牵正、地仓、颧髂、下关、瞳子髂、阳白透鱼腰、四白等穴位为主，主要治疗目标在于祛风散寒，温通经脉，疏调局部经气，促进阳明经气血流注，以及激发本经经气等。艾灸治疗能够迅速到达病灶部位，具有祛风散寒、温煦气血、通经活络的作用，从而巩固金质针治疗的效果。
综上所述，金质针加艾灸治疗面瘫后遗症，具有较为显著的临床治疗效果，因而具有较高的临床推广和使用价值。参考文献[1]赵军.远针近灸早期介入治疗周围性面瘫[J].中国中医急症.2010(11)：1951[2]陈光辉.小续命汤合艾灸治疗面瘫56例[J].河南中医学院学报.2009(5)：66[3]曾慧玲.回旋灸治疗面瘫后遗症30例[J].上海市天山中医医院.2010：123[4]王作邦.中医治疗面瘫后遗症的思路与方法[J].深圳市中医院针灸科.2010(1)：124, http://www.100md.com(安美玲)
【摘要】 目的 探讨金质针加艾灸治疗面瘫后遗症的临床疗效。方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例面瘫后遗症患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，每组40人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。实验组患者接受金质针联合艾灸治疗，对照组患者使用钢质针联合艾灸治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过实验，两组患者面瘫后遗症症状均有所缓解，且实验组患者的治疗效果显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论 本次实验结果表明，金质针加艾灸治疗面瘫后遗症是较为有效的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
【关键词】 金质针；艾灸治疗；面瘫后遗症
面瘫是临床上常见的一种季节性多发病，主要的发病时间为冬春两季。大部分患者经过约一个月的治疗基本症状能够显著消失，但仍有部分患者会出现久治不愈的问题，并发生较为严重的后遗症。由于面瘫的主要发病部位在面部，加之长期的反复治疗，且经过针灸推拿和神经科治疗都未见显著的效果，因而给患者心理造成了较大的障碍，影响了患者的正常工作和生活。1 资料和方法1.1 临床资料 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例面瘫后遗症患者为实验对象，其中，男性45例，女性35例，患者年龄范围在22岁至67岁不等，平均年龄为46岁，患者病程在70d至9个月不等，平均病程为5个月。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组40人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
病例入选标准为：第一，排除由中风和肿瘤等因素而造成的面瘫；第二，符合面瘫后遗症的临床诊断标准的病例，即面瘫症状未显著缓解，且面瘫发生时间持续2个月至6个月左右。1.2 治疗方法 实验组患者采取金质针加艾灸治疗，具体方法为：选用规格为40——50mm×0.40mm的金质针，主要的针灸穴位包括患侧合谷、风池、牵正、颊车、地仓、颧髂、下关、瞳子髂、阳白透鱼腰和四白。上述穴位均施以平泻平补方法，并留针20min左右。加之艾条在靠近金质针尾部处，温针灸牵正、地仓、颧髂和阳白，留针3min左右。每隔一天治疗一次，每十天为一个疗程，每个疗程治疗结束3d后，再实施下一疗程的治疗。
对照组患者采取钢质针加艾灸治疗，具体治疗方法为：选用规格为40——50mm×0.40mm的钢质针，治疗方法和针灸部位与实验组完全相同。1.3 疗效评定标准 根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中有关面神经炎的临床疗效评定标准的相关规定，并参考瞬目反射结果和House—Brackmann面神经功能评价分级系统标准对本次实验结果进行评定：痊愈，即患者面瘫后遗症的治疗效果为Ⅰ级标准，表情肌运动时两侧完全对称，面肌功能完全正常，体征和症状完全消失。显效，指患者面瘫后遗症的治疗效果为II级标准，皱眉、鼓腮时患处情况稍差，笑时嘴角有部分歪斜，静态外观完全对称，体征和症状显著消失。有效，即患者面瘫后遗症的治疗效果为Ⅳ、Ⅲ级标准，体征和症状有部分改善。无效，即患者面瘫后遗症的治疗效果为Ⅵ、V级标准，体征和症状无任何改善。1.4 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。2 结果
经过实验，两组患者面瘫后遗症症状均有所缓解，其中，实验组患者痊愈31例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组患者痊愈12例，显效15例，有效7例，无效6例，总有效率为85%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]3 讨论
面瘫属于祖国医学中“吊线风” 、“口眼季斜”、 “口僻”等范畴，主要是由风邪入中，脉络空虚，素体虚弱，侵袭面部经脉，导致肌肉弛缓，经脉失养所致。现代医学对面瘫的发病原因尚无明确结论，但认为主要是由病毒感染后免疫介导的非化脓性炎症、病毒感染或受凉致使面神受压或缺血所导致的。针灸是中医治疗面瘫的主要手法，温针艾灸治疗面瘫能够直达病灶，达到活血通脉、温经散寒和除湿的目的，从而促进神经系统功能的恢复，改善面部神经末梢营养与血液不足的现象，并具有扩张血管的效用。本次临床实践治疗以合谷、风池、牵正、地仓、颧髂、下关、瞳子髂、阳白透鱼腰、四白等穴位为主，主要治疗目标在于祛风散寒，温通经脉，疏调局部经气，促进阳明经气血流注，以及激发本经经气等。艾灸治疗能够迅速到达病灶部位，具有祛风散寒、温煦气血、通经活络的作用，从而巩固金质针治疗的效果。
综上所述，金质针加艾灸治疗面瘫后遗症，具有较为显著的临床治疗效果，因而具有较高的临床推广和使用价值。参考文献[1]赵军.远针近灸早期介入治疗周围性面瘫[J].中国中医急症.2010(11)：1951[2]陈光辉.小续命汤合艾灸治疗面瘫56例[J].河南中医学院学报.2009(5)：66[3]曾慧玲.回旋灸治疗面瘫后遗症30例[J].上海市天山中医医院.2010：123[4]王作邦.中医治疗面瘫后遗症的思路与方法[J].深圳市中医院针灸科.2010(1)：124, http://www.100md.com(安美玲)