(武汉市黄陂区人民医院外科，湖北 武汉，430300)

    【摘要】 目的 探讨左半结肠癌并发急腹症诊治中的有关问题，Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性。方法 回顾性分析2003年5月～2009年3月24例左半结肠癌并发急腹症病人的外科处理。24例左半结肠癌伴梗阻患者，其中19例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗，Ⅰ期肿瘤切除肠吻合；5例患者因一般情况不佳，行横结肠造瘘Ⅱ期手术。观察术后疗效。 结果 术后并发症发生率16.6%(4例)，Ⅰ期吻合手术成功率94.5%(18例)。 结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中，对于合适的病员术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式。恰当手术方式的选择，仔细简洁的手术操作，完善术中术后处理是降低术后并发症和死亡率的关键。

    【关键词】 结肠癌；肠梗阻；Ⅰ期切除吻合

    结直肠癌在我国发病率居恶性肿瘤的3～5位。结肠癌伴梗阻一直以来是临床处理的一个难点。对梗阻性右半结肠癌，行Ⅰ期切除吻合术已形成业内共识。对梗阻性左半结肠及直肠癌的Ⅰ期切除吻合手术，目前尚有一些争论，由于经验的不断积累 ......